受訪者／武漢市第一醫(yī)院喻冬英副主任醫(yī)師

　　盼呀盼，生產(chǎn)的日子就要到了，終于要和肚里的小淘氣見(jiàn)面了，該怎么為寶寶的順利平安誕生做準(zhǔn)備？什么時(shí)候去醫(yī)院？是自己生還是剖宮產(chǎn)？生孩子能不能少點(diǎn)痛？哪個(gè)醫(yī)院質(zhì)量好、服務(wù)好價(jià)格又公道？哎呀！頭都大了，不光是準(zhǔn)媽媽一人操心，準(zhǔn)爸爸也要看清楚喲！

    什么時(shí)候開(kāi)始該去醫(yī)院

　　什么時(shí)候去醫(yī)院，還真不清楚，是肚子痛去呢？還是等見(jiàn)了紅再去呢？胎動(dòng)正常嗎？

　　懷孕進(jìn)入37周以后，就進(jìn)入待產(chǎn)階段，凡在預(yù)產(chǎn)期后三周內(nèi)生產(chǎn)的，都算是足月生產(chǎn)。妊娠晚期應(yīng)該觀察胎動(dòng)，每天早、中、晚各數(shù)1個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)×4＝12小時(shí)胎動(dòng)，這個(gè)數(shù)值如果在30次以上就是正常，如果小于20，就應(yīng)該找醫(yī)生檢查。

　　生產(chǎn)的征兆有哪些

　　入院待產(chǎn)的征兆是見(jiàn)紅、破水、肚子痛，但這些只說(shuō)明你此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院檢查。

　　宮縮：子宮收縮，開(kāi)始是不規(guī)則的，強(qiáng)度較弱，逐漸變得有規(guī)律，強(qiáng)度越來(lái)越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間隔時(shí)間縮短，如間隔時(shí)間在5～10分鐘，持續(xù)20秒，必須到醫(yī)院看醫(yī)生。

　　破水（陰道突然流出水來(lái)）：是羊膜破裂而使羊水從陰道流出。羊水是無(wú)色略帶魚(yú)腥味的液體，媽媽用力憋尿也不能控制。

　　見(jiàn)紅：當(dāng)子宮頸慢慢張開(kāi)時(shí)，陰道會(huì)排出少量帶血的黏液。

　　另外，若懷孕超過(guò)40周未生產(chǎn)，就可以做胎心監(jiān)護(hù)，如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期5～7天未生產(chǎn)，就必須到醫(yī)院待產(chǎn)，這時(shí)有可能出現(xiàn)胎盤老化。

　　如果出現(xiàn)產(chǎn)兆，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去，等待分娩的到來(lái)。在醫(yī)學(xué)上，有了產(chǎn)兆，還不是正式臨產(chǎn)，還要有一個(gè)過(guò)程和一段時(shí)間，每個(gè)人的情況不同，進(jìn)入臨產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)短不一。臨產(chǎn)的主要標(biāo)志：1．有規(guī)律性的子宮收縮，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒，有一定的強(qiáng)度，孕婦感到一陣陣腹痛，子宮發(fā)緊發(fā)硬，逐漸加重，變頻。2．胎兒的頭逐漸下降。3．宮口逐漸開(kāi)大，說(shuō)明進(jìn)入產(chǎn)程。

　　自己生，剖宮產(chǎn)，選擇哪一個(gè)

　　目前生產(chǎn)的方式主要有剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)，在選擇分娩方式前，醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)分娩時(shí)胎兒有多大，測(cè)量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦分娩就可以采取自然分娩的方式；如果有問(wèn)題，則會(huì)建議采取剖宮產(chǎn)。自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來(lái)決定是否選擇無(wú)痛分娩。

　　目前還是提倡產(chǎn)婦盡可能順產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的指征是患有重度妊娠高血壓情況危急；35歲以上高齡；前置胎盤；胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)缺氧而危及母嬰安全的。剖宮產(chǎn)的不足在于對(duì)母體的損傷大，術(shù)后腹壁傷口裂開(kāi)，術(shù)后傷口感染；孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓患有吸入性肺炎的比例都要高一些。

　　順產(chǎn)的好處：1．真切體會(huì)到孩子從體內(nèi)產(chǎn)出的過(guò)程；2．對(duì)母體傷害最��；3．產(chǎn)后很快能下地；4．花費(fèi)相對(duì)較少。

　　去醫(yī)院，該帶點(diǎn)什么東西

　　去醫(yī)院之前，就應(yīng)該把到醫(yī)院生產(chǎn)必備的東西準(zhǔn)備好，目前大型醫(yī)院提供的東西相當(dāng)齊全，包括產(chǎn)墊、嬰兒衣物、包被、尿布每個(gè)產(chǎn)婦都有，需要盆子等也可以購(gòu)買。

　　產(chǎn)婦提倡母乳喂養(yǎng)，有肝炎、嚴(yán)重貧血、結(jié)核病的母親不適合母乳喂養(yǎng)。可以準(zhǔn)備奶瓶和奶粉。

　　另外應(yīng)帶好產(chǎn)前保健手冊(cè)、衛(wèi)生紙、大一點(diǎn)的衛(wèi)生巾、漱洗用具、梳子等常用生活用品；換洗衣服（最好是開(kāi)胸棉質(zhì)內(nèi)衣，這類衣物方便喂奶也吸汗。）注意發(fā)作后，不要絕食，生小孩是個(gè)很費(fèi)力的事，可以吃一些糖蛋白質(zhì)類易消化的食物如巧克力、飲料等。

　　自己生孩子，過(guò)程怎么樣

　　生產(chǎn)的過(guò)程

　　主要包括三部分，規(guī)則陣痛到宮口全開(kāi)（10厘米）；第二個(gè)產(chǎn)程，子宮頸全開(kāi)到胎兒娩出；第三產(chǎn)程，胎兒娩生到胎盤娩出。

　　產(chǎn)婦被送進(jìn)分娩室后，會(huì)被安排躺在產(chǎn)床上，雙腿要分開(kāi)并固定在兩旁的踏板上；接著，護(hù)士會(huì)替產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰消毒及覆蓋無(wú)菌手術(shù)單，然后正式準(zhǔn)備生產(chǎn)，產(chǎn)房的醫(yī)師或護(hù)士們會(huì)要求產(chǎn)婦在陣痛時(shí)用力，盡量將胎兒從陰道推出。經(jīng)過(guò)一番的努力后，寶寶終于快要誕生了！在胎頭冒出來(lái)之前，醫(yī)師會(huì)對(duì)會(huì)陰很緊的產(chǎn)婦注射局部麻醉劑，并剪開(kāi)會(huì)陰，此可避免傷口不規(guī)則性裂開(kāi)并影響將來(lái)愈合。

　　胎頭將慢慢地娩出，醫(yī)師會(huì)小心保護(hù)胎兒，不緩不急地控制生產(chǎn)速度。胎頭全部娩出后須馬上用橡皮管把胎兒口腔內(nèi)的分泌物吸干凈，讓寶寶呼吸順暢。臍帶約在胎兒身體分娩出后30秒內(nèi)剪斷，然后把寶寶放置在有保溫設(shè)備的嬰兒床上，繼續(xù)處理及清潔。

　　通常寶寶會(huì)在出生后不久，開(kāi)始自動(dòng)哭泣，放聲大哭表示胎兒呼吸正常，若無(wú)哭聲，便要稍微刺激寶寶身體，或以氧氣治療。簡(jiǎn)單的檢查及處理后，將寶寶送至嬰兒室并作進(jìn)一步的詳細(xì)檢查及照顧；當(dāng)然，在送出之前，會(huì)先讓產(chǎn)婦及家屬欣賞一下，看看剛出生的小生命是如何的天真可愛(ài)。

　　寶寶出生了，可醫(yī)師的工作尚未結(jié)束。他們先將胎盤慢慢地拉出，同時(shí)施行子宮底按摩，這樣可減少產(chǎn)后失血量；最后將已破裂的會(huì)陰部仔細(xì)地縫合。所有步驟完成后，產(chǎn)婦會(huì)留置在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察約兩小時(shí)，若情況穩(wěn)定即送往病房，讓她們好好地休息。

　　生孩子，能不能少點(diǎn)痛

　　生小孩痛和個(gè)體的差異有關(guān)，有的人感覺(jué)痛得受不了，有的人又還好。開(kāi)口期是產(chǎn)婦將要臨盆時(shí)，這種陣痛時(shí)間較短，間隔較長(zhǎng)，注意放松心情，不一定要躺著只要注意休息，隨著時(shí)間的進(jìn)展，陣痛的間隔會(huì)縮短，收縮的強(qiáng)度也會(huì)增強(qiáng)，感覺(jué)也異常疼痛；再進(jìn)入生產(chǎn)的第二期，這時(shí)候，就變成了密集的娩出陣痛，痛楚更為激烈。注意不要大喊大叫，聽(tīng)從醫(yī)師的指導(dǎo)，該深吸氣的時(shí)候吸氣；第三產(chǎn)程嬰兒已經(jīng)出生，只有輕度的陣痛，注意放松肌肉，將胎盤娩出。

　　目前省婦幼保健院、同濟(jì)、協(xié)和、中南、人民、一醫(yī)院等醫(yī)院也開(kāi)展了無(wú)痛分娩，通過(guò)硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺(jué)神經(jīng)，減少疼痛，可以有效地緩解疼痛。這對(duì)麻醉的技術(shù)要求比較高。

　　還有省婦幼保健院還開(kāi)展了導(dǎo)樂(lè)分娩，就是在分娩過(guò)程中雇請(qǐng)一名有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)歷，有豐富產(chǎn)科知識(shí)的專業(yè)人士陪伴分娩全程，并及時(shí)提供心理、生理上的專業(yè)知識(shí)。

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