1.術前心理準備
幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。據(jù)調(diào)查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非?謶;31%~38%擔心手術有損健康或危及生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術后疼痛、嘔吐,難以忍受。
手術前準媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近,準媽媽的心理負擔日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術,又企圖放棄手術的復雜心理變化。
術前輕度焦慮,反映了準媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其預后不利。因此,應全面了解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。
2.術前身體準備
良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力,降低術后并發(fā)癥的重要條件,機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥;4.積極處理并發(fā)癥。
術 前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒等,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術準備住 院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分鐘為正常。
3.手術前禁食
麻醉最嚴重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流,使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi),引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖腹產(chǎn)的準媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發(fā)生不測。
手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。
4.手術方案的準備
手術方案的設計是術前準備的重要環(huán)節(jié),手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。