“哇，好痛——”

 心愛的辰辰寶貝出生啦！

　　喜悅和惶恐的復雜心情難以言表。這是真的嗎，辰辰你已經(jīng)從我的腹中，來到我的身邊了嗎？你是那樣的純凈，那樣的安寧。雖然麻醉藥的作用遠沒有退去，可是辰辰媽媽已經(jīng)面臨著神圣的任務——給寶寶喂母乳！寶寶被緊緊地貼在懷里，小寶貝本能地吮吸著乳汁，那樣地有力。生命真是神奇，剛剛誕生的新生命也有如此的力量！

　　3天后，小寶貝又被護士抱來喂母乳，辰辰媽媽已經(jīng)精神多了，可是，突然——“哇，好痛！”辰辰媽媽大叫起來。

　　嗨，小寶貝，你的力氣太大啦，你把媽媽吸痛啦！還沒出產(chǎn)院，辰辰媽媽就面臨了嚴重考驗——乳頭皸裂。每次給寶寶喂奶，她都是又愛又怕，一會兒柔聲說“寶寶，媽媽好愛你”，一會兒又痛得大呼小叫。

　　護士小姐看見了，還調皮地大聲鼓勵辰辰：“好寶寶，用力吸！”讓辰辰媽媽哭笑不得。

　　不過，辰辰媽媽堅持母乳喂養(yǎng)的同時，也得到護士小姐的建議，積極進行乳房保護小措施：

　　★使用間接哺乳奶頭，避免寶寶直接吮吸；

　　★用兒童魚肝油涂抹在乳頭皸裂處。

　　果然，不到兩周，辰辰媽媽告別了乳頭皸裂的痛苦，愉快地開始了母乳喂養(yǎng)新階段。

　　專家解析

　　乳頭皸裂現(xiàn)象很常見，由此引起的劇痛甚至導致很多新手媽媽不得不放棄母乳喂養(yǎng)，令人遺憾。辰辰媽媽有勇氣面對乳頭皸裂，堅持母乳喂養(yǎng)，這是非�？少F的。

　　辰辰媽媽應對乳頭皸裂的方法也很好：將間接哺乳奶頭安放在乳房上，可以讓寶寶避免直接吮吸媽媽的乳頭，以免加重損傷程度。兒童魚肝油(如果沒有魚肝油，也可用燒熟后冷卻的植物油替代)擦抹在乳頭上，可滋潤皮膚并促進破損皮膚恢復。同時，小寶寶本來就需要補充魚肝油，乳頭表面的魚肝油也不會對他有任何不良影響。

　　提醒媽媽：

　　預防乳頭皸裂避免哺乳痛苦

　　媽媽的乳頭皸裂，最根本的原因是寶寶吮吸母乳時的含接方式不正確。寶寶吮吸母乳的正確方式應該是：小嘴不僅銜住母親的乳頭，而且將乳頭周圍的大部分乳暈也含在口中，母親乳房的這一部分在嬰兒口中拉長，形成“長奶頭”，真正的乳頭只占“長奶頭”的1/3。如果含接不正確，寶寶吮吸力集中在乳頭上，就容易引起疼痛甚至皸裂。

　　媽媽應在懷孕期間就進行乳房保護，在懷孕6個月后，每天堅持用濕毛巾反復擦洗乳頭，使乳頭及乳暈部位皮膚堅韌，防止日后寶寶吮吸時乳頭疼痛和皸裂。

　　此外，在每次哺乳后用1-2滴乳汁涂在乳頭上，可起到保護乳頭皮膚的作用。

　　可是，它們看上去沒有什么變化啊

　　小辰辰很機靈，每次他的小嘴一碰媽媽的乳房，張口就含住乳頭使勁“咕嚕咕嚕”了�？粗�他吸奶的那股勁兒，辰辰媽媽真是慶幸自己把母乳喂養(yǎng)堅持下來。

　　不過，辰辰媽媽也特別后悔自己太輕敵，在懷孕時沒能及時做些準備。這幾乎成為她見到更新手的小媽媽的必傳教訓。

　　參加孕期講座時，醫(yī)生提醒過她進行乳房鍛煉，可她當時就是不重視。因為她雖然體重增加，腰圍增加，皮膚卻幾乎沒什么變化，根本沒有出現(xiàn)妊娠紋，乳房的外形也依然完好。辰辰媽媽一邊為“美麗無損失”而自得，一邊也不無遺憾地想當然認定寶寶出生后，自己一定沒有母乳，所以早早做好人工喂養(yǎng)的心理準備。

　　產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的那一份驚喜，她怎么預料得到呢？

　　專家解析

　　母乳能提供給寶寶最好的營養(yǎng)，所以，除非有特殊原因，媽媽都應該從懷孕起就樹立母乳喂養(yǎng)的信心。媽媽是否有奶水及奶水的多少，與乳房大小沒有直接關系。奶水多少主要是由乳腺的多少決定的，乳房的大小也與母乳喂養(yǎng)的多少無直接關系。同時，媽媽在哺乳期奶水的多少，還與遺傳、營養(yǎng)、心理、休息有關。準媽媽可以問問自己的媽媽當年奶水是否充足，并在心理、營養(yǎng)等各方面提前做準備。

　　辰辰媽媽說：

　　大家一定不要疏忽孕期講座的每一個細節(jié)，那些可都是很有用的哦。

　　專家告訴你——爭取母乳喂養(yǎng)的4個小方法

　　母乳是媽媽給寶寶的寶貴的財富，為了爭取母乳喂養(yǎng)，你還可以在產(chǎn)前產(chǎn)后這么做：

　　* 爭取順產(chǎn)。一般來說，剖腹產(chǎn)的媽媽，因為中樞神經(jīng)受到一定影響，催乳素的分泌受到抑制，加之剖腹產(chǎn)媽媽傷口疼痛等，開奶時間也較晚些，影響母乳的分泌。

　　* 爭取早開奶。俗話說的“開奶”，指的是產(chǎn)后第一次給孩子喂奶。早開奶對寶寶健康和媽媽的母乳分泌都有好處。只要媽媽健康允許，產(chǎn)后半小時就應該讓寶寶接觸乳頭，并讓孩子吮吸。有的媽媽開奶太晚，容易導致奶量少甚至回奶現(xiàn)象，這是非常可惜的。

　　* 盡量讓寶寶吃到后奶。每次給寶寶喂奶15-20分鐘，應盡量讓寶寶吃空兩側乳房，使乳房由飽脹變?yōu)樗绍洠�這樣才能有利于持續(xù)地分泌乳汁，并可減少媽媽患乳腺炎。哺乳時間太短，寶寶吃得少，還吃不到后奶，不利于寶寶發(fā)育，也睡不好。如果寶寶尚未吸到后奶就已經(jīng)入睡，媽媽可以捏捏他的鼻子、拉拉他的耳朵、拍拍他的臉，喚醒寶寶繼續(xù)吮吸。如媽媽奶水多，寶寶吃不完，媽媽應該用吸奶器將剩余奶汁吸出，將乳房排空以利于母乳持續(xù)分泌。

　　盡量不讓寶寶因“奶頭錯覺”而拒絕母乳。如果給新生寶寶使用奶嘴，寶寶很容易產(chǎn)生奶頭錯覺，從而拒絕吮吸媽媽的乳汁，使得媽媽的乳房因缺少吮吸刺激而漸漸使乳汁的分泌受到抑制。

　　選奶嘴，小的，還有更小的

　　辰辰采用的是混合喂養(yǎng)。奇怪的是，他吸母乳時一切良好，喝配方奶時，嘴角兩邊總有些牛奶滴下來。

　　“肯定是奶嘴太大了！” 辰辰媽媽很困惑，“可是，這已經(jīng)是新生兒孔型了。”

　　再仔細研究奶嘴，辰辰媽媽發(fā)現(xiàn)，即使同是新生兒型的奶嘴，孔徑還分大小(孔徑大小標在奶嘴內(nèi)側不為人注意之處)。

　　她趕緊另買了最小孔徑的新生兒奶嘴換上。果然，辰辰吸得順利多了。

　　專家解析

　　選擇奶嘴的確應該像辰辰媽媽一樣細心，因為孔徑大小確實會影響寶寶的吮吸。剛出生的寶寶應選用小流量的奶嘴，最好保證滴乳的速度為每秒一滴。如果孔徑太小吮吸費力，孔徑太大容易嗆著寶寶。隨著月齡增大，孔徑應該逐漸增大。

　　不過，要提醒媽媽們注意的是，一般來說，寶寶的舌頭裹住奶嘴大部分用力吮吸，口腔內(nèi)形成負壓，不使空氣同時進入，嘴角是不會有泡沫狀乳汁溢出的。

　　寶貝，你不要總是“少吃多餐”嘛

　　辰辰是個挺會享受也挺有主見的小寶寶，一般來說，總是他在安排媽媽的生活。

　　還在媽媽肚子里，他就會調節(jié)食譜了。也真奇怪，別的準媽媽總有這個不吃那個不吃，辰辰媽媽懷孕時，還非得水果、蔬菜、米飯等搭配好，如果營養(yǎng)不全面，缺了哪樣都難受。辰辰媽媽說，那是辰辰在科學安排食譜呢。

　　可辰辰出生后，他自己定的吃飯時間就讓媽媽很為難了。

　　雖然辰辰媽媽認定人生中最重要的就是這個寶貝，可媽媽總也還惦記那些未完成的文章啊，未編輯完的稿件啊……每每辰辰吃奶吃不多久就要睡覺或要玩，辰辰媽媽吩咐好保姆，正想趕緊打開電腦，他又開始“嗚啊——嗚啊——”鬧著要吃了。

　　“他每次都吃得很少，一會兒又餓了，我真希望給他一頓好好喂飽，”辰辰媽媽說，“別說寫文章，我連好好打個盹的時間都沒啦。”

　　保姆說：“這怎么行，應該給辰辰‘立規(guī)矩’，給他定時喂養(yǎng)，否則媽媽太辛苦了。”可辰辰依然我行我素，直到第3個月，才開始喝得飽飽的，給媽媽騰出可利用的比較大的段時間。

　　專家解析

　　寶寶剛出生時，一次吸奶量15-45毫升，如果寶寶一直都是每次只吃少量的奶，他就不容易隨胃口而增大胃容量。而寶寶如果能夠經(jīng)常吃飽，胃容量就會漸漸增大，到四五個月時一次喂的量可以達到180-200毫升。所以，媽媽應盡量把寶寶喂飽，讓他的胃可以漸漸撐大，以容納提供正常發(fā)育的足夠營養(yǎng)。

　　有的寶寶每次都吃得少，媽媽可以爭取在寶寶清晨和白天醒來精神充沛時盡量讓寶寶吃飽。

　　對寶寶來說，前3個月母乳喂養(yǎng)應按需喂哺。到第3個月后，再逐漸培養(yǎng)喂奶的時間規(guī)律。而人工喂養(yǎng)的寶寶，應該按照配方奶粉的喂養(yǎng)方法，一般6個月前每天喂哺6-8次，每次間隔3-3.5個小時�；旌衔桂B(yǎng)的寶寶，則應結合媽媽母乳分泌和寶寶吮吸要求的實際情況，提供合適的喂養(yǎng)。

　　淋浴、冰壺，這個主意很妙吧？

　　3個月后，辰辰媽媽重新上班。

　　每天出門前，她給辰辰喂足了母乳再出發(fā)。中午的一頓，保姆給辰辰喂配方牛奶。

　　下午3點左右，辰辰媽媽在單位的浴室淋浴，淋浴后用取奶器吸出母乳放在奶瓶里，然后再淋浴。辰辰媽媽很高興能夠清清爽爽為寶寶擠母乳。

　　再過一個多小時，她就可以帶著母乳回家喂辰辰啦。

　　為了保證擠出的母乳不在置放和攜帶過程中變質或被污染，辰辰媽媽還得到專家指導的“運奶”小妙計，媽媽們可以參考一下哦——

　　專家解析

　　辰辰媽媽很注重擠奶時的環(huán)境衛(wèi)生、個人清潔和心情愉快，又有比較優(yōu)越的條件在上班后延續(xù)母乳喂養(yǎng)，這非常好。有的媽媽可能沒有條件在上班時間沐浴清潔，那也應選擇安靜清潔的休息室，洗凈雙手后擠母乳。不要在廁所里擠母乳，否則感染病菌的可能性太大。

　　此處推薦的在辦公室儲存母乳和下班途中攜帶母乳的簡易方法，正是為像辰辰媽媽一樣堅持母乳喂養(yǎng)的上班族媽媽們設計的。希望媽媽們在此基礎上，能夠重視擠母乳及儲存母乳的每個細小環(huán)節(jié)，保證不被污染。

　　“運奶”小妙計

　　如果媽媽辦公室里有冰箱，擠好的母乳應及時放入冰箱保藏。因為即使是空調間的溫度，也容易繁殖細菌。

　　如果辦公室沒有冰箱，媽媽可以這樣做：

　　* 上班前，用消毒過的冰壺(或保溫桶)，里面盛放消毒過的奶瓶和取奶器，然后加放冰塊。

　　* 擠奶后，再將盛裝母乳的奶瓶放入冰壺(或保溫桶)內(nèi)。只要冰塊不融化，就可保證冷藏效果。

　　* 回家后，把裝母乳的奶瓶放在鍋里隔水蒸以消毒，水沸后15-30分鐘取出。這樣，就可以更好地保證母乳不變質、不污染。

　　還可以使用保溫塑料袋和超級冰袋(塊狀、塑封、蓄冷高聚化合物，可反復使用)來代替冰壺(或保溫桶)，使用更安全、方便。藥房有售。

　　是刮刮叫的媽媽，不是哞哞叫的“乳牛”

　　3個月后，辰辰媽媽重新上班。

　　每天出門前，她給辰辰喂足了母乳再出發(fā)。中午的一頓，保姆給辰辰喂配方牛奶。

　　下午3點左右，辰辰媽媽在單位的浴室淋浴，淋浴后用取奶器吸出母乳放在奶瓶里，然后再淋浴。辰辰媽媽很高興能夠清清爽爽為寶寶擠母乳。

　　再過一個多小時，她就可以帶著母乳回家喂辰辰啦。

　　為了保證擠出的母乳不在置放和攜帶過程中變質或被污染，辰辰媽媽還得到專家指導的“運奶”小妙計，媽媽們可以參考一下哦——

　　專家解析

　　辰辰媽媽很注重擠奶時的環(huán)境衛(wèi)生、個人清潔和心情愉快，又有比較優(yōu)越的條件在上班后延續(xù)母乳喂養(yǎng)，這非常好。有的媽媽可能沒有條件在上班時間沐浴清潔，那也應選擇安靜清潔的休息室，洗凈雙手后擠母乳。不要在廁所里擠母乳，否則感染病菌的可能性太大。

　　此處推薦的在辦公室儲存母乳和下班途中攜帶母乳的簡易方法，正是為像辰辰媽媽一樣堅持母乳喂養(yǎng)的上班族媽媽們設計的。希望媽媽們在此基礎上，能夠重視擠母乳及儲存母乳的每個細小環(huán)節(jié)，保證不被污染。

　　抱著辰辰出門，總能聽人夸：“哎喲，這個寶寶長得真漂亮，真結實！”辰辰媽媽心里那個美滋滋啊！呵呵。辰辰長得好，媽媽的母乳喂養(yǎng)功不可沒。

　　辰辰媽媽有個心得：自己多喝水，多喝牛奶，多喝營養(yǎng)湯，催奶效果非常明顯。

　　催奶名方“鯽魚豆腐湯”曾一度是她的首選，令人不滿意的是，如今熬出的鯽魚湯遠不如多年前的濃白。辰辰媽媽說，這一定是因為養(yǎng)殖的鯽魚營養(yǎng)不如野生的河鯽魚。

　　辰辰媽媽給自己設計好“每日湯譜”，小排黃豆湯等種種營養(yǎng)湯，天天變著花樣吃。

　　“為了給辰辰更多的母乳，更全面的營養(yǎng)，”辰辰媽媽開玩笑說，“我在努力把自己培養(yǎng)成一頭優(yōu)質‘乳牛’。”

　　專家解析

　　辰辰媽媽不僅多喝水多喝湯，還重視多喝牛奶，這個經(jīng)驗很值得向廣大哺乳媽媽們推薦。牛奶既可補充營養(yǎng)，又可補鈣。但是，腸胃不好的媽媽不要喝高鈣牛奶，否則容易因中和胃酸，引起消化不良，食欲下降。

　　鯽魚豆腐湯和小排黃豆湯也都選得不錯。養(yǎng)殖的鯽魚的確不如以往野生河鯽魚的營養(yǎng)價值高，但鯽魚湯依然具有很好的催奶效果。不過，鯽魚和豆腐一起熬湯，雖然是動物蛋白與植物蛋白的互補，卻不能夠充分滿足哺乳媽媽對鈣的需求。媽媽們還是應該多喝牛奶、多吃含鈣豐富的豆制品(媽媽注意，并非豆制品都富含鈣，比如內(nèi)酯豆腐的鈣含量就非常少)補鈣。

　　文/羅 隱

　　專業(yè)指導/譚惠玉(上海市兒童醫(yī)院教授)

　　專家介紹

　　譚惠玉：1961年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學兒科系�，F(xiàn)任上海市兒童醫(yī)院兒童保健所主任醫(yī)師、教授、上海市少兒健康基金會專家委員會理事。從事兒科臨床、兒童保健專業(yè)40余年，對小兒常見病診治及兒童保健有關的營養(yǎng)、小兒生長發(fā)育評價、營養(yǎng)性疾病、厭食、腹瀉、肥胖等的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。參與編著專業(yè)書三冊，發(fā)表醫(yī)學專業(yè)論文十余篇。