提起生寶寶,準(zhǔn)媽媽們首先聯(lián)想到的就是分娩所帶來(lái)的種種痛苦。雖說(shuō)分娩是“痛并快樂(lè)著”的,但是不少準(zhǔn)媽媽還是會(huì)想:如果能夠“不痛也快樂(lè)”,那該多好。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,產(chǎn)科專家們逐漸打破了“分娩必痛”的傳統(tǒng)觀念,無(wú)痛分娩已經(jīng)成為了一種廣受歡迎的分娩方式。
讓我們首先了解一下分娩為什么會(huì)疼痛,以及疼痛對(duì)產(chǎn)婦和寶寶的影響——
分娩為什么會(huì)疼痛?
● 子宮陣發(fā)性收縮,拉長(zhǎng)或撕裂子宮肌纖維,子宮血管受壓等刺激上傳至大腦痛覺(jué)中樞, 從而使產(chǎn)婦感到劇烈疼痛。
● 胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)壓迫產(chǎn)道,尤其是子宮下段、宮頸和陰道、會(huì)陰部造成損傷和牽拉,導(dǎo)致疼痛。
● 產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐懼的心理會(huì)引起體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),而使疼痛加劇。
產(chǎn)痛對(duì)母嬰的影響
● 使子宮胎盤血流量減少,導(dǎo)致寶寶缺氧。
● 使產(chǎn)婦大量出汗、惡心、嘔吐,甚至脫水,從而影響寶寶的正常娩出。
● 緊張、焦慮綜合征會(huì)影響子宮有效收縮,使產(chǎn)程延長(zhǎng),增加分娩痛苦。
無(wú)痛分娩的好處
●大大減輕了準(zhǔn)媽媽們的疼痛感,減少分娩時(shí)的恐懼與產(chǎn)后的疲倦?梢允巩a(chǎn)婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程中得到充分的休息,當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)有更多的體力分娩。
●因?yàn)樘弁礈p輕,產(chǎn)婦可以更好地配合醫(yī)生做各種檢查,也能在清醒的狀態(tài)下自我調(diào)整呼吸、用力,使分娩更加順利。
常用的無(wú)痛分娩方法
A. 非藥物性鎮(zhèn)痛
B. 藥物鎮(zhèn)痛
導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩
靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑
電擊鎮(zhèn)痛:TANS、HANS
自控硬膜外鎮(zhèn)痛
水中分娩
笑氣吸入法
找個(gè)人來(lái)陪——導(dǎo)樂(lè)分娩
這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩的各個(gè)過(guò)程,從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰,暗示或鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心,使產(chǎn)婦消除緊張感,從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí),她還會(huì)給予適當(dāng)?shù)陌茨驂浩,減輕因陣痛引起的不適。
導(dǎo)樂(lè)分娩最大的優(yōu)點(diǎn):完全無(wú)副作用,是最自然的無(wú)痛分娩法。
導(dǎo)樂(lè)分娩的缺點(diǎn):鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差,對(duì)產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。
電擊鎮(zhèn)痛:TANS、HANS
通過(guò)皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性剌激,從而阻斷疼痛信號(hào)向大腦的傳遞,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。這種方法很方便,從分娩一開(kāi)始就可以使用,對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶都沒(méi)有副作用,但鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差。
靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑
杜冷丁、安定、哌魚(yú)替啶等都屬于這類藥物,通過(guò)肌肉或靜脈注射達(dá)到分娩鎮(zhèn)痛的效果。
這種方法雖然可以緩解疼痛,但會(huì)使產(chǎn)婦昏昏欲睡,同時(shí)藥物也會(huì)不可避免地影響新生寶寶的健康。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開(kāi)始降低,是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。
特別適用的產(chǎn)婦:
☆ 宮縮強(qiáng)烈有嚴(yán)重產(chǎn)痛的產(chǎn)婦
☆ 有妊娠高血壓疾病、已用安定和鎮(zhèn)痛藥而仍然產(chǎn)痛明顯的產(chǎn)婦
☆ 早產(chǎn)的產(chǎn)婦
☆ 合并心臟病或呼吸道疾病,無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦
優(yōu)點(diǎn):大大緩解分娩時(shí)的疼痛,準(zhǔn)媽媽還可以下地自由行走。
缺點(diǎn):會(huì)降低腹壁肌肉的收縮功能,一部分準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)現(xiàn)象,因此在宮口將近全開(kāi)的時(shí)候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。
笑氣吸入法
笑氣就是一氧化二氮,是一種吸入性麻醉劑,無(wú)色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉藥,對(duì)呼吸道無(wú)刺激,對(duì)身體也沒(méi)有損害。一般吸入30秒~45秒鐘就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
笑氣無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn):
● 鎮(zhèn)痛效果好,縮短產(chǎn)程;
● 顯效快,作用消失也快,沒(méi)有蓄積作用;
● 對(duì)產(chǎn)婦和寶寶都沒(méi)有副作用;
● 有甜味、不刺激呼吸道,容易接受;
● 使用方便,一學(xué)就會(huì)。