一般情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦末次月經(jīng)的時(shí)間來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期。從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始算起,往后推280天就是預(yù)產(chǎn)期。具體的計(jì)算方法是:末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。如末次月經(jīng)為2014年4月15日的話(huà),預(yù)產(chǎn)期的月份則為4-3=1,日期為15+7=22,因此預(yù)產(chǎn)期為2015年1月22日。
如果孕婦記不清自己末次月經(jīng)的日期,也可以通過(guò)以下方法來(lái)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,會(huì)比較準(zhǔn)確:
1、根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算:一般胎動(dòng)開(kāi)始于懷孕后的18—20周。計(jì)算方法為:初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周;經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。
2、根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)計(jì)算:將基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)的低溫段的最后一天作為排卵日,從排卵日向后推算264—268天,或加38周。
3、根據(jù)B超檢查推算:醫(yī)生做B超時(shí)測(cè)得胎頭雙頂間徑、頭臀長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)度即可估算出胎齡,并推算出預(yù)產(chǎn)期(此方法大多作為醫(yī)生B超檢查診斷應(yīng)用)。
4、從孕吐開(kāi)始的時(shí)間推算:孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末,就是末次月經(jīng)后42天,由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。
5、根據(jù)子宮底高度大致估計(jì):如果末次月經(jīng)日期記不清,可以按子宮底高度大致估計(jì)預(yù)產(chǎn)期。妊娠八個(gè)月末,子宮底的劍突與臍的正中(恥上24—25厘米);妊娠十個(gè)月末,子宮底高度又恢復(fù)到八個(gè)月時(shí)的高度,但腹圍比八個(gè)月時(shí)大。
由于預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算可能會(huì)存在一定的偏差,一般來(lái)講,影響預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確性的因素有:
醫(yī)生根據(jù)公式計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)大概數(shù),據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,只有5%的孕婦能準(zhǔn)確地在預(yù)產(chǎn)期那天分娩。影響預(yù)產(chǎn)期計(jì)算準(zhǔn)確度的有月經(jīng)周期、個(gè)體差異、以及自身因素等。
1、月經(jīng)周期
根據(jù)平均值,孕前女性的月經(jīng)周期以28天為一周期。但并不是每位孕婦的周期都是28天。因此,根據(jù)末次月經(jīng)周期的時(shí)間來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期,準(zhǔn)確性降低。
2、個(gè)體差異
由于每個(gè)孕婦在孕前的排卵周期不同,排卵日可能提前或推后。而且孕婦的體質(zhì)也有個(gè)體差異,比如有部分孕婦在孕期不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的孕吐癥狀,那么根據(jù)孕吐來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期就不具有準(zhǔn)確性。這都會(huì)造成實(shí)際生產(chǎn)日期和預(yù)產(chǎn)期的出入。
3、日期不精確
在首次產(chǎn)檢醫(yī)生問(wèn)及末次月經(jīng)期時(shí),孕婦自身也不清楚或者混淆了實(shí)際日期,從而影響預(yù)產(chǎn)期估算的準(zhǔn)確性。
在預(yù)產(chǎn)期到來(lái)的時(shí)候,孕婦在飲食上需注意以下事項(xiàng):
在預(yù)產(chǎn)期前后,孕婦要保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。雖然懷孕期間營(yíng)養(yǎng)要補(bǔ)充夠,避免營(yíng)養(yǎng)不良影響胎兒的正常發(fā)育,不過(guò)到了孕晚期,飲食就要相對(duì)克制了,因?yàn)轱嬍尺^(guò)量,肚子里的寶寶可是會(huì)長(zhǎng)得太大了,有巨大兒的危險(xiǎn)。
這段時(shí)間的飲食應(yīng)該以量少、豐富、多樣為主,一般采取少吃多餐的方式進(jìn)餐,要適當(dāng)控制進(jìn)食的數(shù)量,特別是高蛋白、高脂肪食物。
飲食的調(diào)味宜清淡些,少吃過(guò)咸的食物,每天飲食中的鹽量應(yīng)控制在7克以下,不宜大量飲水。同時(shí),孕婦應(yīng)選體積小、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物,如動(dòng)物性食品,避免吃體積大、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低的食物,如土豆、紅薯,以減輕胃部的漲滿(mǎn)感。特別應(yīng)攝入足量的鈣,孕婦在吃含鈣豐富食物的同時(shí),應(yīng)注意維生素的攝入。
孕婦要攝取足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需脂肪酸,多吃植物性油。注意均衡營(yíng)養(yǎng),平常的飲食生活要節(jié)制食鹽的攝取,熱量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,要多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋、牛奶、肉類(lèi)以及大豆制品等,同時(shí)也要考慮食用含有其他營(yíng)養(yǎng)成分的食物。
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預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生怎么辦呢?是不是寶寶的發(fā)育出現(xiàn)了問(wèn)題?
1、確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
對(duì)于臨近40周仍無(wú)產(chǎn)兆的孕媽咪,難免會(huì)發(fā)出預(yù)產(chǎn)期過(guò)了怎么辦的疑惑。此時(shí),您要趕緊到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。
醫(yī)師的處理方法
詢(xún)問(wèn)孕婦最后一次月經(jīng)到來(lái)的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。“由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,或者周期較長(zhǎng),甚至有記不清楚者,所以月經(jīng)算法有時(shí)需要修正,或者用超聲波的CRL值來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。”專(zhuān)家解釋。
找出懷孕最初3個(gè)月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長(zhǎng)度),以此推算預(yù)產(chǎn)期。專(zhuān)家說(shuō),推算孕婦預(yù)產(chǎn)期的方法有很多,以上兩種是產(chǎn)科最常使用的方法,其中根據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度較高。因?yàn)榍?個(gè)月胎兒的成長(zhǎng)不太會(huì)受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。
2、運(yùn)動(dòng)+催產(chǎn)
什么樣的孕婦較容易發(fā)生過(guò)期妊娠呢?專(zhuān)家表示,目前過(guò)期妊娠的發(fā)生原因還不明確,只能推測(cè)可能跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
在家做運(yùn)動(dòng)
到了懷孕后期(尤其滿(mǎn)37周之后),如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過(guò)2500克、孕婦無(wú)妊娠并發(fā)癥等),專(zhuān)家建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備,可以多做以下運(yùn)動(dòng):