在日常產(chǎn)科門診中，妊娠晚期的準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常會(huì)對(duì)類似「寶貝是否會(huì)在預(yù)產(chǎn)期那天出生」「預(yù)產(chǎn)期是如何計(jì)算出來」的問題無比糾結(jié)。

　　其實(shí)對(duì)于準(zhǔn)媽媽和家屬來講，在計(jì)算和等待預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候不需要太糾結(jié)的，預(yù)產(chǎn)期其實(shí)就跟平時(shí)約會(huì)的時(shí)間類似：

　　有些人焦急，會(huì)早到；

　　有些人不緊不慢或者是路上被什么事給耽擱了，就遲到了；

　　真正完全準(zhǔn)點(diǎn)到的并不多。

　　預(yù)產(chǎn)期也是如此，真正在預(yù)產(chǎn)期那天生孩子的媽媽只有 5% 左右。大部分寶寶都是在預(yù)產(chǎn)期前后的 2 周出生，是很正常的現(xiàn)象。

　　關(guān)于預(yù)產(chǎn)期和實(shí)際分娩日

　　臨床上計(jì)算預(yù)產(chǎn)期最常用的是德國的 Naegele 醫(yī)生提出的方法：

　　假設(shè)平時(shí) 28 天來一次月經(jīng)的女性，從最后一次月經(jīng)的第一天開始算起整個(gè)懷孕需經(jīng)歷 280 天（40 周）的時(shí)間，得出理論上的「預(yù)產(chǎn)期」。

　　有個(gè)簡單的計(jì)算公式是把最后一次月經(jīng)的月份減去 3 或加上 9， 日期加 7，例如，末次月經(jīng)為 2014 年 12 月 1 日，預(yù)產(chǎn)期是 2015 年 9 月 8 日。

　　經(jīng)常聽媽媽講預(yù)產(chǎn)期是幾月幾日，其實(shí)我們產(chǎn)科醫(yī)生沒有這么精確的要求。只要孩子正常，在 37～42 周之間的任何一天分娩都可以接受。

　　所謂的預(yù)產(chǎn)期，其實(shí)是按照月經(jīng)周期為 28 天的「標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)」計(jì)算的，并沒有考慮不規(guī)則的月經(jīng)周期、媽媽的年齡和產(chǎn)次等差異。

　　一般在懷孕早期或和醫(yī)生第一次見面的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)核實(shí)媽媽的預(yù)產(chǎn)期。有些特殊情況，醫(yī)生會(huì)結(jié)合早期檢查的 B 超單和婦科檢查等結(jié)果重新估算預(yù)產(chǎn)期。

　　在預(yù)產(chǎn)期前后 3 天內(nèi)分娩的媽媽大約為 25%，在預(yù)產(chǎn)期前后 1 周內(nèi)分娩的大約為 50%～60% 左右，在預(yù)產(chǎn)期前后 2 周內(nèi)分娩的大約為 80%。

　　到了預(yù)產(chǎn)期還沒有生咋辦？

　　先不用緊張！

　　準(zhǔn)媽媽繼續(xù)做好必修課：每天認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)，按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間來產(chǎn)檢，做胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

　　萬一預(yù)產(chǎn)期過了一個(gè)星期還不生咋辦？這時(shí)候就需要醫(yī)生幫助了。

　　寶寶并不是在媽媽肚子里呆得越久發(fā)育就越好，時(shí)間太長，比如超過 42 周，也是不正常的，叫過期妊娠。過期妊娠對(duì)于胎兒和母親的健康都不利：

　　對(duì)胎兒來說：可能會(huì)增加胎盤老化，增加胎兒缺氧、吸入胎糞發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)；

　　對(duì)母親來說：胎兒發(fā)育時(shí)間長，發(fā)生巨大兒的可能性就大，會(huì)增加母親產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)的機(jī)率。

　　為了保證母嬰安全，一般超過預(yù)產(chǎn)期一周，醫(yī)生會(huì)先通過各種手段核實(shí)孕周，同時(shí)檢查胎盤發(fā)育情況，監(jiān)測(cè)胎心等，確定胎兒的安全。

　　如果確實(shí)超過一周，為了防止發(fā)生過期妊娠，醫(yī)生會(huì)建議住院，根據(jù)母親和胎兒的情況采取措施，促進(jìn)分娩，必要時(shí)會(huì)采取剖宮產(chǎn)來保證母嬰安全。

　　其實(shí)，生孩子就像我們老祖宗常說的「瓜熟蒂落」，是一個(gè)很自然的過程，準(zhǔn)媽媽們不用太緊張。如果實(shí)在是時(shí)間太久了，果子都快老了還不掉，就該交給產(chǎn)科醫(yī)生來處理了。