在很多人印象中,膽結(jié)石是成人才會(huì)得的病,其實(shí)兒童也會(huì)得。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肝膽胰脾外科主任萬云樂教授指出,盲目補(bǔ)鈣,喜歡吃大魚大肉、糕點(diǎn)甜食、精米細(xì)面,精神容易緊張,不愛運(yùn)動(dòng),都會(huì)增加兒童患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
兒童膽結(jié)石,怎么來的?
萬云樂介紹,兒童膽結(jié)石是多種因素造成的,膽囊或膽道系統(tǒng)畸形或解剖變異、細(xì)菌感染、膽道蛔蟲、溶血性疾病、回腸病變或回腸切除后、遺傳因素等在小兒膽結(jié)石形成中都有一定的作用。
隨著人們生活水平的不斷提高,兒童的飲食和行為習(xí)慣在膽結(jié)石形成過程中尤顯重要。一是大部分孩子比較喜歡吃大魚大肉、糕點(diǎn)甜食、精米細(xì)面,而不愿吃粗糧蔬菜,致使血液中膽固醇濃度增高,膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升,促發(fā)膽結(jié)石形成。二是孩子飲食的不規(guī)律,想吃就吃,不想吃就餓著,這在打亂胃腸道消化吸收功能的同時(shí)也影響膽囊的收縮和膽汁排出,膽汁黏稠度增加也會(huì)引起結(jié)石。三是一些不喜戶外活動(dòng)、容易精神緊張、情緒不穩(wěn)的孩子,胃腸道蠕動(dòng)緩慢,不利于膽汁的正常排泄,滯留于膽囊內(nèi)濃縮變稠而形成結(jié)石。
除去孩子自身的因素外,一些家長(zhǎng)盲目給孩子補(bǔ)鈣,導(dǎo)致孩子體內(nèi)鈣質(zhì)沉積在膽囊內(nèi),也有可能凝聚成結(jié)石。
兒童膽結(jié)石常被當(dāng)作消化不良
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肝膽胰脾外科俞建東博士則指出,多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的,有癥狀也不典型,平時(shí)孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部,伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀,常被當(dāng)成消化不良、胃炎、胃痙攣。有的患兒因吃得過飽,引起右上腹疼痛,常發(fā)生在夜間,呈陣發(fā)性發(fā)作,并有惡心、嘔吐及大汗淋漓等癥狀;較大結(jié)石堵塞膽道時(shí),患兒可出現(xiàn)黃疸;若是合并感染,會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),嚴(yán)重者易發(fā)生中毒性休克,危及生命。
專家提醒廣大家長(zhǎng),對(duì)上腹部疼痛的孩子要警惕膽囊結(jié)石,并注意排除其他原因?qū)е碌母雇。?duì)有癥狀的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子看醫(yī)生,“其實(shí)只需要做一個(gè)B超檢查,就可以確診并及早治療。”萬云樂說。
兒童膽結(jié)石,預(yù)防是關(guān)鍵
如果孩子得了膽囊結(jié)石,家長(zhǎng)也不需太過緊張。萬云樂表示,一部分孩子經(jīng)過飲食干預(yù)和保守治療的綜合治療方法,結(jié)石也能自行消失。只要做到膳食多樣、生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合、經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐等,在定期復(fù)查肝膽彩超隨訪中會(huì)發(fā)現(xiàn)有些患兒結(jié)石會(huì)變小甚至消失。
當(dāng)然,要有效預(yù)防結(jié)石形成,關(guān)鍵在于讓孩子從小養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。首先,家長(zhǎng)要教育孩子飯前便后都要先洗手,不吃生冷和不干凈的食物,以防寄生蟲感染。如果發(fā)現(xiàn)有腸道蛔蟲,要及時(shí)徹底地進(jìn)行驅(qū)蟲治療。同時(shí),倡導(dǎo)孩子多去戶外參加小伙伴的活動(dòng),放松自己的神經(jīng),避免精神壓力太大,少宅在家里;不過量進(jìn)食動(dòng)物性的脂肪和糖類,少吃精制類食品;平時(shí)鼓勵(lì)孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧,注意飲食結(jié)構(gòu)、均衡營(yíng)養(yǎng),不需太多補(bǔ)鈣。此外,除了規(guī)律飲食外,還要讓孩子多喝水和多運(yùn)動(dòng),多喝水可以增加排尿量,而多運(yùn)動(dòng)又有利于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),這兩種方法都有助于孩子把體內(nèi)的代謝廢物排出體外,減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。