在很多人印象中,膽結石是成人才會得的病,其實兒童也會得。中山大學附屬第六醫(yī)院肝膽胰脾外科主任萬云樂教授指出,盲目補鈣,喜歡吃大魚大肉、糕點甜食、精米細面,精神容易緊張,不愛運動,都會增加兒童患膽結石的風險。
兒童膽結石,怎么來的?
萬云樂介紹,兒童膽結石是多種因素造成的,膽囊或膽道系統(tǒng)畸形或解剖變異、細菌感染、膽道蛔蟲、溶血性疾病、回腸病變或回腸切除后、遺傳因素等在小兒膽結石形成中都有一定的作用。
隨著人們生活水平的不斷提高,兒童的飲食和行為習慣在膽結石形成過程中尤顯重要。一是大部分孩子比較喜歡吃大魚大肉、糕點甜食、精米細面,而不愿吃粗糧蔬菜,致使血液中膽固醇濃度增高,膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升,促發(fā)膽結石形成。二是孩子飲食的不規(guī)律,想吃就吃,不想吃就餓著,這在打亂胃腸道消化吸收功能的同時也影響膽囊的收縮和膽汁排出,膽汁黏稠度增加也會引起結石。三是一些不喜戶外活動、容易精神緊張、情緒不穩(wěn)的孩子,胃腸道蠕動緩慢,不利于膽汁的正常排泄,滯留于膽囊內(nèi)濃縮變稠而形成結石。
除去孩子自身的因素外,一些家長盲目給孩子補鈣,導致孩子體內(nèi)鈣質(zhì)沉積在膽囊內(nèi),也有可能凝聚成結石。
兒童膽結石常被當作消化不良
中山大學附屬第六醫(yī)院肝膽胰脾外科俞建東博士則指出,多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的,有癥狀也不典型,平時孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部,伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀,常被當成消化不良、胃炎、胃痙攣。有的患兒因吃得過飽,引起右上腹疼痛,常發(fā)生在夜間,呈陣發(fā)性發(fā)作,并有惡心、嘔吐及大汗淋漓等癥狀;較大結石堵塞膽道時,患兒可出現(xiàn)黃疸;若是合并感染,會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),嚴重者易發(fā)生中毒性休克,危及生命。
專家提醒廣大家長,對上腹部疼痛的孩子要警惕膽囊結石,并注意排除其他原因?qū)е碌母雇础τ邪Y狀的患兒,家長應及時帶孩子看醫(yī)生,“其實只需要做一個B超檢查,就可以確診并及早治療。”萬云樂說。
兒童膽結石,預防是關鍵
如果孩子得了膽囊結石,家長也不需太過緊張。萬云樂表示,一部分孩子經(jīng)過飲食干預和保守治療的綜合治療方法,結石也能自行消失。只要做到膳食多樣、生活規(guī)律,注意勞逸結合、經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐等,在定期復查肝膽彩超隨訪中會發(fā)現(xiàn)有些患兒結石會變小甚至消失。
當然,要有效預防結石形成,關鍵在于讓孩子從小養(yǎng)成科學的生活習慣。首先,家長要教育孩子飯前便后都要先洗手,不吃生冷和不干凈的食物,以防寄生蟲感染。如果發(fā)現(xiàn)有腸道蛔蟲,要及時徹底地進行驅(qū)蟲治療。同時,倡導孩子多去戶外參加小伙伴的活動,放松自己的神經(jīng),避免精神壓力太大,少宅在家里;不過量進食動物性的脂肪和糖類,少吃精制類食品;平時鼓勵孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧,注意飲食結構、均衡營養(yǎng),不需太多補鈣。此外,除了規(guī)律飲食外,還要讓孩子多喝水和多運動,多喝水可以增加排尿量,而多運動又有利于促進腸道蠕動,這兩種方法都有助于孩子把體內(nèi)的代謝廢物排出體外,減少結石形成的機會。