5歲后還尿床就需就醫(yī)

　　孩子10多歲了夜間還尿床，每天睡前不敢讓孩子喝水，不敢吃水果，晚上照樣尿床。許多母親為此很著急，到醫(yī)院咨詢(xún)孩子尿床是不是有什么病，應(yīng)該怎么辦？解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院小兒科主任余素明說(shuō)，發(fā)育正常的孩子一般在 2-3歲時(shí)就可以自控排尿了，3歲以后偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為生理性遺尿，多數(shù)孩子5歲以后夜間一般不再尿床。如果5歲以后孩子晚上睡覺(jué)時(shí)還尿床，且次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“夜間遺尿癥”。

　　余主任說(shuō)，有些小兒尿床是由某類(lèi)疾病造成的，常見(jiàn)的疾病有糖尿病、尿崩癥、腎功能不全、腎小管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)畸形等。如果孩子5歲之后還經(jīng)常尿床，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院做一些必要的檢查，看看孩子的臟器器官有沒(méi)有什么病理性改變，疾病治好了，孩子尿床的癥狀也就會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。還有一些孩子尿床是生理、心理、遺傳等因素引起的，醫(yī)學(xué)上叫小兒遺尿癥。

　　小兒遺尿癥發(fā)生的原因包括遺傳因素(若父母都曾為夜遺尿患者的孩子有1/2的幾率患病)、功能性膀胱容量減少、心理因素、睡眠過(guò)深、抗利尿激素分泌不足、隱性脊柱裂等(遺尿孩子中因脊椎隱裂引起遺尿的約占30%以上)等。也有的是家長(zhǎng)從小沒(méi)有對(duì)孩子進(jìn)行排尿訓(xùn)練，沒(méi)有養(yǎng)成有尿上廁所的良好習(xí)慣。

　　有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子尿床關(guān)系不大，等大了自然就好了。其實(shí)孩子年齡越大，夜間尿床的次數(shù)越多，拖的時(shí)間越長(zhǎng)，尿床的癥狀越加難以控制，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響孩子的健康成長(zhǎng)。因此，余主任提醒家長(zhǎng)，不管是什么因素引起的孩子尿床，家長(zhǎng)都應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。除在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療外，家長(zhǎng)的配合也非常重要。對(duì)待孩子尿床要重視，但不能太著急，更不能責(zé)罵和歧視，這會(huì)增加孩子的心理負(fù)擔(dān)，使孩子產(chǎn)生自卑心理，不愿意與小朋友交往。同時(shí)還會(huì)影響孩子的智力、身高發(fā)育，產(chǎn)生抑郁、自閉、焦慮、多疑等精神心理障礙。還要注意培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣。晚6點(diǎn)后不喝牛奶，晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的飲料。養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣，家長(zhǎng)注意觀察孩子夜間經(jīng)常尿床的時(shí)間，提前半小時(shí)用鬧鐘將孩子喚醒上廁所，這樣時(shí)間長(zhǎng)了可以養(yǎng)成按時(shí)起床排尿的習(xí)慣，減少尿床的機(jī)會(huì)。孩子在臨睡前不宜過(guò)分興奮，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，也不要看驚險(xiǎn)的影視片，睡前給孩子洗個(gè)澡，松懈緊張情緒，使孩子能舒適入睡。也可以在白天讓小孩作憋尿訓(xùn)練，對(duì)治療尿床也有幫助。