“僅以我們醫(yī)院為例,一年為青少年配鏡數(shù)就達十萬副以上,寒暑假還都得開設專區(qū),門庭若市,接待青少年近視患者已經(jīng)成為我們門診主要工作之一了。”中山大學附屬眼科醫(yī)院視光學系陳翔主任如此介紹。
他表示,平均每日高達10小時的“視近”時間是導致孩子們近視發(fā)生、發(fā)展的重要誘因,而一旦配鏡后近視仍不斷加深,不少家長會責怪醫(yī)生或配鏡師。“當然可能存在‘過矯’等驗鏡配鏡不當現(xiàn)象,但家長們仍應明白一個常識,孩子未成年之前,本身近視就會以每年增長70~100度的速度不斷加深。”他表示,正視已經(jīng)發(fā)生的近視,盡量控制、延緩其發(fā)展為深度(600度)近視是治療的關鍵。此外,市面研發(fā)的近視控制鏡各有利弊,家長選擇時應謹慎。
青少年近視與每日長時間“視近”有關
“我們曾做過流行病學調查,廣州15歲青少年近視發(fā)生率達到73%,每年新增近視患兒近20萬,所以當他們成年時,絕大部分都會是近視患者。”陳翔介紹,孩子們近視高發(fā)率除與遺傳相關外,與環(huán)境因素也密不可分。“有調查統(tǒng)計,學齡后到18歲前的青少年兒童每日平均‘視近’(看書、做作業(yè)、看電腦等)時間高達近10小時,近視不斷發(fā)展與‘視近’有關。”專家分析,當近距離看東西時人的眼球調節(jié)、眼球集合及疲勞性充血,都可引起眼壓增加,壓迫眼球變長、近視加深。
在這種情況下,確診為真性近視的青少年必須佩戴近視眼鏡以矯正視力。不少父母提出疑問:看遠處黑板時要戴近視眼鏡,但閱讀、寫字時還要不要戴呢?“近視眼鏡主要是幫助孩子們看清遠處目標,看近距離東西時不一定派得上用場。”陳翔坦言,目前對于青少年兒童“視近”用眼究竟要不要摘眼鏡,國際上仍無定論。他認為,孩子可根據(jù)自身用眼習慣、眼睛舒服程度等做具體選擇。
感覺“眼鏡不夠用”時應更換眼鏡
陳翔告訴記者,每年寒假都是配鏡高峰,不少家長甚至帶著孩子從珠三角趕來,告訴他:“以前在××醫(yī)院配的,醫(yī)生水平不行,配出來每天戴著,結果才一年近視又加深了,這次麻煩您配好一點。”對此,陳翔往往哭笑不得,“當然也有可能是配鏡不準導致孩子近視惡化,但是大量研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),孩子一旦患上近視,在未成年之前,近視度數(shù)往往會以每年70~100度的速度遞增。”陳翔介紹,一味歸咎于配錯眼鏡度數(shù)是認識誤區(qū),因為孩子“視近”時間隨著年齡增長、學業(yè)負擔加重而在不斷增加,而且此時正值孩子們的視力隨生理一起發(fā)育階段,近視加深是很正常的現(xiàn)象。
“一般而言,一年之后來配鏡的孩子觀察視力表的水平會下降2~3行,他們在日常生活中會明顯感覺到‘眼鏡不夠用了’,所以很多人需要一年換一次眼鏡。如果孩子佩戴眼鏡后感覺逐漸難以再清晰觀察遠處時,應明確告訴父母并堅持更換眼鏡,否則很可能因視力問題影響學習成績。”陳翔提醒。