配鏡不能“過(guò)矯”也不要“留余地”

　　“很多家長(zhǎng)希望配鏡時(shí)度數(shù)不要太精準(zhǔn)，盡量留50度的余地，認(rèn)為這樣不會(huì)導(dǎo)致近視加深；還有的則覺(jué)得配高一點(diǎn)無(wú)所謂，以免年年更換。”陳翔表示，幾乎所有的家長(zhǎng)和孩子們?cè)谂溏R時(shí)都會(huì)向醫(yī)生咨詢(xún)，究竟度數(shù)是配高、配低還是配準(zhǔn)才最好？對(duì)此，專(zhuān)家回答，臨床而言，以驗(yàn)配鏡準(zhǔn)確為最重要。他表示，所謂配低一點(diǎn)可延緩近視加深的說(shuō)法純屬“心理安慰”，尚無(wú)任何實(shí)證支持；而配高了度數(shù)則屬于“過(guò)矯”，反而可能導(dǎo)致孩子戴眼鏡后頭昏腦漲，眼睛不舒服，而長(zhǎng)此以往，確實(shí)可能誘發(fā)近視進(jìn)一步加深。

　　“我兒子同學(xué)和我兒子一樣大，一年前度數(shù)也都是150度，為什么他沒(méi)加深我兒子加深了？一定是眼鏡有問(wèn)題！”有不少家長(zhǎng)如此質(zhì)疑。對(duì)此，陳翔表示，“眼鏡度數(shù)變化受環(huán)境因素的影響很大，另外每個(gè)孩子自身發(fā)育的快慢有別，每個(gè)人都可能在某階段長(zhǎng)高特別快、近視加深也特別快，這些都帶有明顯的個(gè)體特異性，不一定與同齡人同步。”

　　近視控制鏡選擇應(yīng)謹(jǐn)慎

　　“普通近視眼鏡只能幫助矯正視力，不能治療、控制近視，而數(shù)據(jù)表明，孩子們18歲時(shí)的視力一般介于300~500度左右。我們認(rèn)為，應(yīng)盡量在孩子成年時(shí)將其近視控制在600度以下，這樣隨著身體發(fā)育停止，近視多半不會(huì)再遞增。而600度以上的高度近視者則很容易成年后誘發(fā)包括白內(nèi)障在內(nèi)的各類(lèi)眼病。但隨著兒童的近視發(fā)生年齡不斷提前，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的壓力越來(lái)越大。”陳翔告訴記者，目前市面上已經(jīng)有多種控制近視的眼鏡問(wèn)世或正在研發(fā)，很多父母躍躍欲試，但他表示，不少仍有局限存在。陳翔介紹，目前以以下三大類(lèi)為近視眼鏡的主流研發(fā)銷(xiāo)售趨勢(shì)：

　　近視控制鏡：又名漸進(jìn)鏡控制鏡，市面上已有銷(xiāo)售，但專(zhuān)家表示，其主要針對(duì)“內(nèi)隱斜”（看東西時(shí)視軸有外斜或內(nèi)斜趨勢(shì)）的患者治療效果較好，但是青少年裸眼視物時(shí)的“外隱斜”更多，所以其局限在于更多抑制進(jìn)展較快的“內(nèi)隱斜”患者。

　　OK鏡：又名角膜塑形鏡，是一種新型的近視矯正手段。我國(guó)自1998年引進(jìn)OK鏡以來(lái)，在市場(chǎng)上銷(xiāo)售頗火。專(zhuān)家介紹，近視患兒都可以佩戴該鏡，它實(shí)際上佩戴感覺(jué)類(lèi)似硬的隱形眼鏡，或有一定控制效果。而其局限性在于晚上戴時(shí)會(huì)對(duì)角膜有一定壓迫作用，睡覺(jué)時(shí)佩戴有不舒適感。

　　周邊離焦矯正鏡：專(zhuān)為兒童特殊設(shè)計(jì)的特殊眼鏡。陳翔介紹，目前仍在三期臨床試驗(yàn)階段，該眼鏡由中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)合作研發(fā)。“很多人都有這種感覺(jué)，普通眼鏡往往中央位置看東西很清楚，而邊緣位置看出去則不太清晰。這個(gè)眼鏡就是彌補(bǔ)這一缺憾，讓眼鏡無(wú)論周邊還是中央都能矯正視力，從而控制近視。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，正是由于普通眼鏡周邊離焦才可能導(dǎo)致近視不斷加深。”但陳翔也坦言，目前只是理論上認(rèn)為其可以對(duì)離焦控制達(dá)到最好水平。