兒童傷害急救Yes&No

　　溺水、燙傷、墜落、車禍和中毒是威脅兒童生命安全的五大傷害。

　　上海兒童醫(yī)學(xué)中心提醒家長(zhǎng)，意外發(fā)生后，除了在第一時(shí)間撥打救護(hù)電話，同時(shí)應(yīng)采取正確措施，爭(zhēng)取黃金急救時(shí)間，有效降低兒童傷情，挽救生命。

　　溺水：黃金五分鐘

　　Yes：兒童溺水時(shí)，大量水分經(jīng)口鼻進(jìn)入肺內(nèi)造成窒息，且可能夾帶泥沙、雜物，強(qiáng)烈刺激易引起喉頭痙攣或聲帶關(guān)閉而窒息，如不及時(shí)搶救，一般5至6分鐘后，呼吸、心跳就會(huì)停止。因此，搶救溺水兒童必須爭(zhēng)分奪秒。

　　首先，應(yīng)將溺水兒童偏向一側(cè)，清除其口、鼻腔內(nèi)的泥沙、水草及異物，保持呼吸道通暢，檢查心跳和脈搏。如果孩子心跳驟停、意識(shí)喪失，則迅速打開氣道，進(jìn)行心肺復(fù)蘇：?jiǎn)稳耸┚刃赝獍磯?0次，人工呼吸2次；雙人施救1人胸外按壓15次，另1人人工呼吸2次。直至心率、呼吸恢復(fù)。

　　當(dāng)溺水兒童恢復(fù)心跳、呼吸后，再協(xié)助其將體內(nèi)積水排出。方法一：搶救者一腿跪地，另一腿屈膝而立，將孩子匍匐在救護(hù)者膝蓋上，使其頭部朝下，顫動(dòng)大腿或按壓其腹背部，促使患兒肺組織及胃內(nèi)吸入的水快速排出；方法二：將孩子俯臥置于搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動(dòng)姿態(tài)可傾出其呼吸道內(nèi)積水。

　　No：切勿只顧傾倒積水而延誤呼吸心跳的搶救，尤其是開始數(shù)分種。此外，呼吸心跳恢復(fù)后，并不代表脫離危險(xiǎn)，因?yàn)檫@時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肺部、心臟及腦的并發(fā)癥，必須迅速護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行搶救治療。

　　燙傷：沖、脫、泡、蓋、送

　　Yes：一沖：孩子燙傷、燒傷后，首先將受傷部位浸泡于冷水中，或以流動(dòng)自來水沖洗，迅速降低皮膚表面熱度；

　　二脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，但有沾粘處不可勉強(qiáng)除去，必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服或暫時(shí)保留沾粘部分，盡量避免將水泡弄破；

　　三泡：進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。若燙傷面積過大，兒童年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時(shí)機(jī)；

　　四蓋：使用清潔干凈的床單或紗布、毛巾等覆蓋受傷部位；

　　五送：經(jīng)過上述處理后，將患兒轉(zhuǎn)送到專業(yè)治療燒傷的燒傷�？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步正規(guī)治療。

　　No：切忌使用冰水，因冰水會(huì)使血管收縮妨礙微血管灌流，形成凍傷。另外，不可擅自在創(chuàng)面上涂抹醋、米酒、醬油、牙膏、紅藥水等，這樣不但無助于傷口的復(fù)元，容易引起傷口感染，而且會(huì)遮住創(chuàng)面，阻礙醫(yī)生診斷和處理。

　　墜落：48小時(shí)觀察

　　Yes：墜樓等嚴(yán)重墜傷必須立即送醫(yī)，如果是從家中床、椅等處跌落，家長(zhǎng)應(yīng)先判斷孩子是頭部著地，還是背部、臀部著地，頭部著地必須引起重視。

　　如果孩子墜傷后立即放聲大哭，意識(shí)清醒訴說疼痛，說明大腦內(nèi)部并未受到嚴(yán)重?fù)p害，可讓其仰臥在床上，將頭部墊高靜臥，但家長(zhǎng)也必須在孩子睡一段時(shí)間后搖醒一次，看他的反應(yīng)是否和平時(shí)一樣。如果孩子頭部著地后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，躁動(dòng)不安或意識(shí)模糊，總是想睡覺，或出現(xiàn)嘔吐、抽搐等情況，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。

　　如果孩子墜落后手腳不能動(dòng)，一碰就哭，應(yīng)注意是否骨折或脫臼。若出現(xiàn)出血，則應(yīng)迅速、冷靜地用干凈的毛巾或紗布?jí)浩葌�口止血，及時(shí)送往醫(yī)院。

　　No：孩子頭部墜傷后，可能當(dāng)時(shí)并沒有失去知覺，身上也沒有明顯傷處，家長(zhǎng)切莫掉以輕心，必須在48小時(shí)內(nèi)保持密切觀察。出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診：情緒不穩(wěn)定，不斷哭鬧或無精打采；總是處于睡眠狀態(tài)，意識(shí)模糊，或出現(xiàn)抽搐、面色蒼白、頻繁嘔吐等。

　　車禍：固定后轉(zhuǎn)運(yùn)

　　Yes：一旦發(fā)生車禍，首先應(yīng)當(dāng)立即通知急救部門。搶救時(shí)先判斷傷情和受傷部位，采用正確的搬動(dòng)方式：保護(hù)頸部、脊柱和骨折肢體，在轉(zhuǎn)運(yùn)前先給孩子戴上頸托。沒有頸托的時(shí)候，可將厚衣服或報(bào)紙纏在頸部，并用皮帶或繩子固定。

　　車禍發(fā)生后，實(shí)行先救人、后治傷的原則，對(duì)呼吸心跳停止的傷員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。出現(xiàn)大量出血時(shí)，先用干凈的布?jí)浩葌�口�?jiǎn)易止血。如果出現(xiàn)骨折時(shí)，用木板、書本為骨折肢體固定，等待救護(hù)人員到場(chǎng)。

　　No：切勿盲目轉(zhuǎn)運(yùn)傷者，避免造成二次傷害。例如，當(dāng)孩子被撞后脊背疼痛，疑有脊柱骨折時(shí)，家長(zhǎng)切忌抱著、背著轉(zhuǎn)送或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，而應(yīng)用木板作擔(dān)架運(yùn)送，否則可能因脊椎的活動(dòng)而損傷兒童脊髓神經(jīng)，甚至導(dǎo)致截癱。

　　中毒：勿盲目催吐

　　Yes：首先，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)兒童中毒表現(xiàn)，盡快弄清誤服物種類。只有在兒童中毒程度不深、神志清醒的情況下，可對(duì)患兒進(jìn)行催吐處理。催吐必須及早進(jìn)行，若誤服超過3個(gè)小時(shí)，毒物已經(jīng)進(jìn)入腸道，催吐也就失去了意義。

　　催吐方法如下：首先，讓孩子喝下一大杯溫開水或淡鹽水，然后用食指、筷子或壓舌板伸進(jìn)患兒的口腔內(nèi)按壓舌根部，反復(fù)刺激其咽喉部，促使患兒持續(xù)嘔吐，直至吐出的液體顏色如水一樣清為止。