小明是個(gè)10歲的男孩，近一年來他出現(xiàn)了一種特別怪的現(xiàn)象：白天總是想睡覺，無論什么時(shí)候，只要睡意一來，他就怎么都控制不住自己，突然睡著。有時(shí)是在上課時(shí)，有時(shí)是在吃飯時(shí)，或坐在公共汽車上時(shí)，甚至連期中考試時(shí)他都能睡著�？墒�，到了晚上他卻睡不踏實(shí)，經(jīng)常突然醒來，并且睡眠中夢多，說夢話，清晨起床后感到十分疲倦。白天上課時(shí)也往往會注意力不集中，記憶力明顯下降，學(xué)習(xí)成績直線下滑。醫(yī)生對小明進(jìn)行腦電圖和頭顱CT檢查，結(jié)果均為正常，結(jié)合小明的發(fā)病特點(diǎn)，醫(yī)生確定小明所患為一種稱之為“發(fā)作性睡病

”的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　發(fā)作性睡病是一種以白天突然出現(xiàn)發(fā)作性、不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙性疾病，也是一種病因尚不清楚，且與精神心理性有一定關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。男女均可發(fā)病，發(fā)病率相似，總的發(fā)病率不高，屬于一種年長兒童及青少年期的少見疾病，偶爾見于成年人。最主要的臨床表現(xiàn)是白天的睡眠發(fā)作。特點(diǎn)是在白天，無論患兒是在上課、吃飯、說話、運(yùn)動(dòng)，還是在看書、做功課、參加考試，只要瞌睡一來，就會不可抗拒地睡意大發(fā)。盡管患兒在極力想避免睡著，但終因難以抗拒而在大約一、兩分鐘后進(jìn)入睡眠狀態(tài)。睡眠時(shí)間一般持續(xù)約10-15分鐘，醒后感到頭腦清醒，精力恢復(fù)。這種睡眠發(fā)作每天可出現(xiàn)多次。第二個(gè)主要表現(xiàn)是常伴一過性突發(fā)的全身肌肉軟弱無力。輕者只表現(xiàn)為不由自主的垂頭，重者可突然跌倒，但神志清楚，臨床上將此稱為猝倒。這種猝倒每天只發(fā)生1次，每次僅持續(xù)數(shù)秒鐘，多在大笑、驚恐、發(fā)怒等情緒激動(dòng)情況下發(fā)生。除了這兩個(gè)方面的主要臨床表現(xiàn)，發(fā)作性睡眠的患兒還可在白天睡眠發(fā)作中伴有睡眠癱瘓、睡眠幻覺和晚上的睡眠不安等表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床特點(diǎn)，結(jié)合家族史(1／3患兒可有陽性家族史)或父母近親結(jié)婚史，以及腦電圖，顱腦CT的檢查結(jié)果正常，可以明確診斷，

　　有關(guān)醫(yī)學(xué)專家指出，由于發(fā)作性睡病的病因未明，目前尚無法從根本上得到有效治療，只能采取對癥治療措施。對癥治療包括支持性心理治療和藥物治療兩個(gè)方面。支持性治療的關(guān)鍵是要將病情告訴老師，允許在上課期間若患兒突然睡眠發(fā)作時(shí)能夠小睡一會兒，不要刻意去阻止或大聲呵斥，以使患兒情緒穩(wěn)定。同時(shí)，要告誡患兒不要參加那些具有危險(xiǎn)性的活動(dòng)，如游泳，登高，騎車等。近年，在睡眠發(fā)作的藥物治療選擇方面，大多主張使用新型抗抑郁藥如百郁解、左洛復(fù)等，控制效果良好，但需要堅(jiān)持長期服用，不可隨意停藥，否則，停藥后的復(fù)發(fā)率極高。魏開敏

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