由于種種原因，兒童近視發(fā)生率居高不下。什么樣的情況下需要配鏡？到醫(yī)院配鏡呢、還是到眼鏡店里配鏡？怎樣戴眼鏡才科學(xué)？家長們普遍感到困惑和為難。為此，我們采訪了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科張曉俊主任和劉虹碩士。

　　先要辨別真假近視

　　從表面上看，假性近視和真性近視表現(xiàn)一樣，即看遠(yuǎn)模糊、看近清楚。但透過現(xiàn)象看本質(zhì)，兩者區(qū)別很明顯。所謂假性近視是由于經(jīng)常不正確地用眼，睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣，得不到應(yīng)有的休息，晶體也隨之處于變厚的狀態(tài)。這樣外界平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過變厚的晶體體房屈折后，焦點(diǎn)落到了視網(wǎng)膜前面，看遠(yuǎn)處的東西自然就不清楚了。這個(gè)時(shí)期，眼球無器質(zhì)性改變，如果能夠適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煟�注意用眼衛(wèi)生，合理使用眼睛，還有希望恢復(fù)正常視力。但如果在假性近視階段不及時(shí)糾正和治療，久而久之就會(huì)發(fā)展成真性近視。治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，如：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，針灸、理療，改善學(xué)習(xí)環(huán)境、注意用眼衛(wèi)生，認(rèn)真做眼保健操等。

　　如果懷疑有假性近視，可到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會(huì)用散瞳藥水把瞳孔擴(kuò)大，待睫狀肌麻痹后進(jìn)行檢查驗(yàn)光，如果沒有屈光度的改變，同時(shí)經(jīng)散瞳后視力明顯進(jìn)步或恢復(fù)到正常，說明只是假性近視。如果經(jīng)過散瞳麻痹睫狀肌驗(yàn)光有相應(yīng)的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應(yīng)的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。

　　電腦驗(yàn)光僅供參考不可直接做配鏡處方

　　上世紀(jì)七十年代發(fā)展至今的電腦驗(yàn)光屬于客觀驗(yàn)光法，用于這種驗(yàn)光的機(jī)器是光學(xué)、電子、機(jī)械三方面結(jié)合起來的儀器，其原理與視網(wǎng)膜檢影法基本相同。另外采用紅外線光源及自動(dòng)霧視裝置達(dá)到放松眼球調(diào)節(jié)的目的。其操作簡單、速度快，是驗(yàn)光技術(shù)的一大進(jìn)步。但各類電腦驗(yàn)光機(jī)都有一定誤差，雖然采用紅外線光源及自動(dòng)霧視裝置放松調(diào)節(jié)，但不能完全消除調(diào)節(jié)影響，尤其是青少年調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，單純用電腦驗(yàn)光往往不準(zhǔn)確。如果確需采用電腦驗(yàn)光法，驗(yàn)光之前也應(yīng)使用眼藥散瞳麻醉睫狀肌后再進(jìn)行。電腦驗(yàn)光結(jié)果存在的誤差主要是近視度數(shù)偏高，散光軸差位。因此電腦驗(yàn)光結(jié)果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

　　配鏡后要長期正常戴鏡

　　患了近視同時(shí)已確診為真性近視、度數(shù)在100度以上時(shí)，就應(yīng)該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應(yīng)戴著它，因?yàn)榻�視眼患者在戴用合適的眼鏡后，處于正視眼的狀態(tài)，調(diào)節(jié)和輻輳機(jī)能恢復(fù)了自然關(guān)系。戴鏡不僅是為了增進(jìn)視力，而且是在適當(dāng)距離內(nèi)讀書和工作，使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳機(jī)能間有正常的協(xié)調(diào)關(guān)系，避免眼睛疲勞。

　　正確戴鏡度數(shù)不會(huì)越戴越深

　　近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關(guān)系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會(huì)穩(wěn)定在一定水平。但如果認(rèn)為配了眼鏡就萬事大吉，平時(shí)不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致視力減退，近視度數(shù)加深。另外，戴用不適當(dāng)?shù)难坨R如：沒有驗(yàn)光或驗(yàn)光不準(zhǔn)，度數(shù)配得過大，都會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān)，使視力下降，度數(shù)加深。有些高度近視(超過600度)者，雖然堅(jiān)持戴鏡，但度數(shù)仍會(huì)加深，伴有眼底變化，醫(yī)學(xué)上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數(shù)及家庭有關(guān)，與戴眼鏡毫無關(guān)系。何松明

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