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小析猩紅熱

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2008年06月02日 00:26:01 
    猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特征。它是由乙型溶血性鏈球菌引起的。一年四季均可發(fā)病,冬春兩季發(fā)病較多。兒童發(fā)病率較高。主要是通過呼吸道飛沫傳播,在陽光不足、空氣不流通、人口擁擠的地方較易發(fā)病。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強(qiáng),間接接觸傳染可能性小。猩紅熱可再感染。故猩紅熱病人要嚴(yán)格隔離。

  本病潛伏期為1-7天,大多為2-4天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽峽部明顯充血、扁桃體紅腫、全身出現(xiàn)彌漫性密集針尖大小的猩紅色皮疹,壓之退色,有瘙癢感。一周左右,體溫開始下降,疹退后皮膚呈小片或大片脫皮。常見并發(fā)癥為急性腎炎及風(fēng)濕熱。

   典型的猩紅熱表現(xiàn)為急性咽、扁桃體炎和皮疹。起病急,驟起高熱,同時(shí)伴有咽痛、頭痛、全身不適等。在發(fā)熱后2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于耳后、頸部、頜下、上胸,很快蔓延至腹部及四肢,嚴(yán)重的手掌及足底亦可累及,往往于12-24小時(shí)內(nèi)皮疹由上而下遍及全身。皮疹特點(diǎn)為紅色彌漫性針尖大小丘疹,用手撫摸有雞皮樣感覺。疹子密集使皮膚充血發(fā)紅,皮疹之間的皮膚正常。用手按壓皮疹,皮疹消退而發(fā)白,數(shù)秒恢復(fù),稱為"貧血性皮膚劃痕"。發(fā)病初期,舌尖及邊緣發(fā)紅,逐漸舌光滑絳紅、舌乳頭絳紅突起如草莓,稱為"草莓舌"。若面部潮紅,而口唇周圍及鼻端顯得蒼白,稱為"環(huán)口蒼白圈"。在皮膚皺褶處,如腕、肘、腹股溝等部位,疹子密集,且有皮下出血,形成紫紅色線條樣褶痕,稱為"帕氏線"。皮疹依出疹先后順序消退,一般2-4天可完全消退,一周后開始脫皮,無色素沉著。猩紅熱的治療主要用青霉素。在急性期應(yīng)臥床休息,給以充分的營(yíng)養(yǎng)和水分,防止繼發(fā)感染;夹杉t熱的小兒應(yīng)馬上隔離,病兒的分泌物和污染應(yīng)及時(shí)消毒。在接觸猩紅熱病兒時(shí)應(yīng)戴口罩,防止傳染。在流行期間,應(yīng)避免去易感區(qū)。若小兒有猩紅熱密切接觸的,可用青霉素預(yù)防。

   家庭護(hù)理上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

   居室應(yīng)通風(fēng),盡量讓患兒隔離獨(dú)居,避免傳染給別人,也可防止其他感染。在急性期要臥床休息,以免產(chǎn)生并發(fā)癥。 2、要給予營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,且要易消化,發(fā)熱出疹時(shí)應(yīng)讓患兒多飲水。 3、注意口腔衛(wèi)生,可用淡鹽水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素軟膏涂口唇和鼻腔。 4、皮疹退后可出現(xiàn)皮膚脫屑,有癢感,要防止病兒抓撓患處,可以給病兒帶上手套,癢時(shí)可涂爐甘石洗劑。且不要用手剝脫皮屑,以免引起感染。衣服寬大,被褥輕且寬松。防止過緊引起瘙癢。 5、觀察病情變化。在發(fā)病2~3周時(shí)注意小便顏色是否加深,如尿液似醬油色或洗肉水色,尿量減少,面部、四肢浮腫,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫痛等癥狀時(shí),可能有并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤病情。 6、在出現(xiàn)急性咽炎、扁桃體炎時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止出現(xiàn)病情加重。

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