如今是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),孩子感冒、發(fā)燒后如果發(fā)展成肺炎,可能危及孩子的生命。專家提醒家長,如果孩子感冒、發(fā)燒后出現(xiàn)鼻翼扇動、持續(xù)發(fā)燒、發(fā)蔫、臉色不好、食欲不振等情況,就該帶孩子到醫(yī)院排查肺炎了,以免貽誤治療。
鼻翼一張一合提示肺炎
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師李莉指出,對于年齡較小的嬰幼兒尤其是新生兒來說,他們還不能通過語言表達(dá)出他們的感受。孩子患呼吸道疾病后,要判斷孩子是否發(fā)展成肺炎,家長應(yīng)該觀察孩子有無憋氣、呼吸急促、吃奶費(fèi)勁等情況。如果孩子臉色不好、發(fā)灰發(fā)暗,甚至口周發(fā)青、發(fā)蔫、鼻翼扇動(一張一合),就可能是發(fā)展成肺炎了。其中,鼻翼扇動是個很關(guān)鍵的判斷因素,因?yàn)榻】档暮⒆颖且碓谡:粑鼤r是不會一張一合的。
對于3個月以下的嬰幼兒來說,他們發(fā)燒后很可能在幾個小時內(nèi)就發(fā)展成肺炎甚至腦炎、敗血癥以及泌尿系統(tǒng)疾病等,因此家長尤其要注意觀察,及時帶孩子就醫(yī)。
對于4歲以上的學(xué)齡前兒童來說,劇烈咳嗽、發(fā)燒時間長(如發(fā)燒38度以上,持續(xù)3天以上),也提示他們可能發(fā)展成肺炎了。有的孩子在呼吸時感覺憋得慌,這也提示可能孩子已經(jīng)患上肺炎,因?yàn)橹挥胁∏閲?yán)重時孩子才會覺得憋得慌。
數(shù)呼吸法應(yīng)在孩子入睡時進(jìn)行
有些家長會憑借孩子每分鐘的呼吸次數(shù),來判斷孩子是否已經(jīng)發(fā)展成肺炎。李莉指出,一般來說,健康的新生兒每分鐘呼吸次數(shù)接近40次,兩三歲的孩子每分鐘呼吸次數(shù)在30次到40次左右,成人每分鐘的呼吸次數(shù)在20次左右,而發(fā)燒尤其是肺炎會加快人的呼吸頻率。不過,數(shù)孩子每分鐘的呼吸次數(shù)要在孩子安靜入睡時進(jìn)行,但孩子的呼吸次數(shù)受很多因素影響,如孩子生病后很難安靜入睡,或是孩子哭鬧、吃奶也會影響家長的判斷。
此外,還有的家長通過觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時,兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)來判斷孩子是否發(fā)展成肺炎。對此專家指出,醫(yī)生的確可以通過患兒的胸骨、肋緣下、胸骨下端等部位是否凹陷來判斷患兒是否發(fā)展成肺炎。但這一做法非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人不好掌握,尤其是有的孩子比較胖,家長就更不好判斷了。
因此專家提醒家長,孩子感染呼吸道疾病、出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀后,如果孩子不能安睡,或是睡著了很難叫醒,或是有憋氣、呼吸急促、吃奶費(fèi)勁、臉色不好、發(fā)蔫、鼻翼扇動、食欲下降等情況,就該及時帶孩子到醫(yī)院就診。(楊鳳立)