1.媽媽乳頭破潰出血母乳喂養(yǎng)期間,特別是初期,媽媽的乳頭很容易破潰,如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,大便就會帶有少許粉色或紅色物質(zhì),大便檢測查不到紅細胞,卻能查出潛血。這種情況孩子通常進食正常,生長正常,家長不必緊張。
2.服用了補鐵(鐵食品)制劑如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補鐵的藥物,其中的鐵不可能全部被吸收,會有少量經(jīng)腸道排出。這時大便中可能含有黑褐色點狀物,大便潛血會呈現(xiàn)陽性,第一個例子中的球球就是這種情況,因為醫(yī)生經(jīng)詢問得知,球球從出生后6個月開始,每天服用含鐵的多種維生素(維生素食品)。這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無關(guān),只要孩子生長正常,就不必擔憂。
3.小腸黏膜受損如果小腸黏膜受到損傷,大便也會帶有紅色物質(zhì),大便檢測潛血呈陽性。誤服藥物或異物會造成腸道黏膜受損,但對于小寶寶(寶寶食品)來說,這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物,其中最常見的是牛奶。腸道不能耐受某種食物,使小腸黏膜受到損傷,血液進入腸腔,由于這些血液在腸道存留一段時間才會隨大便排出,此間會被腸液破壞,因此大便檢測只能查到便潛血,并沒有紅細胞。但是,這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會持續(xù)存在,造成孩子生長發(fā)育遲緩。第二個例子中的強強就是這種情況。強強出生后主要以嬰兒配方奶喂養(yǎng)為主,出現(xiàn)了對牛奶蛋白的不耐受。經(jīng)過轉(zhuǎn)換氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后,強強大便恢復(fù)正常,生長也很快恢復(fù)正常。
4.消毒劑損傷腸道一些化學(xué)物質(zhì),特別是消毒劑,也會對腸黏膜造成損傷,第三個例子中的小東就是這樣。家長認為消毒能使孩子遠離病菌侵襲,但是孩子無形中接觸消毒劑的機會也明顯增多,長久下來,慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。此后,父母改用清水擦洗代替消毒紙巾,孩子的大便不久就恢復(fù)了正常。
5.肛裂如果大便中可見鮮血,而且血液附著于大便表面,檢查提示有紅細胞,多半是由于肛裂所致,就像第四個例子提及的那樣,孩子會伴有哭鬧、排便費勁,但大便不一定干結(jié)。因為嬰兒肛門括約肌發(fā)育不夠成熟,收縮和舒展調(diào)解不夠完善,經(jīng)常出現(xiàn)排便過程造成的小裂口,導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。這時在肛門處涂上少許含有抗生素的軟膏,很快就會好轉(zhuǎn)。