觀察大小便性狀是判斷新生兒是否健康的一個(gè)重要方法。

　　(一)大便狀況的辨別

　　正常情況下，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。胎便中含有胎兒時(shí)期的腸黏液腺分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂、膽汁等；這種腸腔中的混合液并非是腸道出血，完全不必?fù)?dān)心。如果新生兒出生24小時(shí)后尚無(wú)大便排出時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有先天性消化道畸形。

　　可以通過(guò)觀察嬰兒的大便，了解母乳的質(zhì)量，也可以得知嬰兒母親的營(yíng)養(yǎng)是否適當(dāng)，以便調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及科學(xué)哺乳。例如：

　　(1)嬰兒的大便呈黃色，且糞與水分開，大便次數(shù)增多，說(shuō)明嬰兒消化不良，提示母乳中含糖分太多。因?yàn)樘欠诌^(guò)度發(fā)酵使嬰兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重，應(yīng)該限制產(chǎn)婦的攝糖量。

　　(2)當(dāng)母乳中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)，嬰兒的大便有硬結(jié)塊、臭味特別重，此時(shí)應(yīng)限制產(chǎn)婦雞蛋的攝入量。

　　(3)當(dāng)母乳喂養(yǎng)不足時(shí)，大便色綠、量少且次數(shù)多，嬰兒常因饑餓而多哭鬧。

　　(4)當(dāng)腸道感染時(shí)，大便稀薄或?yàn)樗畼拥酿ひ罕�，且呈膿性，有腥臭味�?/p>

　　(二)小便狀況的辨別

　　嬰兒可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黃透明，開始量較少，一周后排尿次數(shù)增多，每日可達(dá)20余次。如果嬰兒出生后24小時(shí)尚無(wú)小便排出時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有先天性泌尿道畸形。

　　(三)幾種異常大便的性狀及處理

　　1、糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀：這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的，這種大便也稱“饑餓性大便”。只要給予足量喂養(yǎng)，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。

　　2、大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，帶有明顯酸味：這可能是由于嬰兒攝入過(guò)多的淀粉類食物(如米糊、乳兒糕等)，對(duì)食物中的糖類不消化所引起的，如果排除嬰兒腸道感染的可能性，就應(yīng)該調(diào)整嬰兒的飲食結(jié)構(gòu)。

　　3、糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多，這是病態(tài)的表現(xiàn)，多為腸炎、秋季腹瀉等病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起嬰兒脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該建議雇主立即帶嬰兒到醫(yī)院就診。

　　4、大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ�，有時(shí)呈豆腐渣樣：這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的嬰兒同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡，如果嬰兒有上述癥狀，需到醫(yī)院就診。

　　5、大便惡臭：大便惡臭，如臭雞蛋味。這主要是嬰兒蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過(guò)高，進(jìn)食是否過(guò)量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量l～2天。如果已經(jīng)給嬰兒添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食，等到嬰兒大便恢復(fù)正常后再逐步添加輔食。還可以給嬰兒用點(diǎn)多種維生素制劑，以幫助其消化。

　　6、大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安：應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　7、大便為淘米水樣，排便無(wú)腹痛，嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀：這種情況提示嬰兒患霍亂病的可能性比較大，必須立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　8、大便呈白色或陶土色，且伴有黃疸、瘙癢等癥狀：首先考慮是膽道梗阻，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。

　　9、血便：血便的表現(xiàn)形式多種多樣，如果嬰兒腸道出血，首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過(guò)鐵劑或大量含鐵的食物，如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色，可能為腸套疊；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來(lái)源于直腸或肛門。以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。

　　(四)小便異常反映的疾病

　　(1)小便次數(shù)較多，每次尿量少，小便時(shí)疼痛哭鬧，可能尿道有炎癥。

　　(2)小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B、黃連素、痢特靈等藥物的影響。

　　(3)小便啤酒色或發(fā)紅，為血尿，多見(jiàn)于腎炎，此病多見(jiàn)于3～8歲的孩子，2歲以下少見(jiàn)，有的新生兒由于鹽結(jié)晶把尿布染紅，不算病態(tài)。

　　(4)小便棕黃色或濃茶色，搖晃尿液時(shí)，黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，多見(jiàn)于黃疸型肝炎。

　　(5)小便乳白混濁，如加熱后變清則為正�，F(xiàn)象，加熱后變得更混濁則不正常。

　　(6)小便放置片刻有白色沉淀，如果嬰兒一切正常，尿檢查除鹽類結(jié)晶外，沒(méi)有其他異常，不屬病態(tài)，多喂點(diǎn)水，沉淀即會(huì)消失。

　　嬰兒大小便狀況能夠很好地反映其身體健康狀況，如果需要帶其去醫(yī)院就診，可以在家中提前留取嬰兒的大便樣，以便到醫(yī)院能夠及時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)，盡早得到診治。