一年前,王強夫婦盼望已久的兒子終于降生了。多年來,小兩口為婚后不能生育傷透了腦筋,他們幾乎跑遍了全國大小醫(yī)院,用的草藥、偏方足有幾籮筐,但妻子的肚子始終都沒有動靜。
最后在北京一家醫(yī)院采用試管嬰兒的方式讓妻子懷了孕。 為了兒子的健康成長,王強夫婦傾注了不少的心血。雖說早產(chǎn)兩個月,但孩子長得白白胖胖,招人喜歡。但不知為什么,這孩子總有點不對勁。都快一歲了,還不會辨認(rèn)爸爸媽媽,不會抓玩具,但卻經(jīng)常用手抓眼睛。
這些異常的現(xiàn)象開始并沒有引起夫婦倆的注意。直到最近,小王發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛里長出了兩個白點,夫婦倆這才感覺事情不妙,趕緊抱上寶寶去了醫(yī)院。
眼科黃教授熱情地接待了他們。在給寶寶測試視力時,黃教授發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛左右擺動,不能注視物體,眼底檢查和超聲波探察發(fā)現(xiàn)寶寶兩眼內(nèi)各有一處異常病變。教授還從王強夫婦處了解到:寶寶是個早產(chǎn)兒,體重不足1500克,又遇難產(chǎn),經(jīng)過吸氧并在溫箱內(nèi)搶救10天才轉(zhuǎn)危為安。
根據(jù)這些情況,黃教授肯定地對王強夫婦說:“你們的孩子患的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,今后很可能會看不見東西。”這句話猶如五雷轟頂,嚇懵了王強夫婦,他們緊追著問:“教授,究竟是什么原因呢?能夠治愈嗎?” 黃教授耐心解釋說:“正常眼睛是一個球形結(jié)構(gòu)。眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜,也就是我們看到物體的感光層,早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變,即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達視網(wǎng)膜,影響了玻璃體的透明度,另一方面增殖組織會牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜的脫離,導(dǎo)致患兒失明。
正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然,出生時視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟,出生后視網(wǎng)膜在發(fā)育過程中就很容易發(fā)生上述變化。所以,這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。”
讓人遺憾的是,現(xiàn)在有不少像王強夫婦這樣的父母,對這種新生兒眼疾認(rèn)識不足,不注意早期觀察。實際上,只要父母平時多加注意,很多孩子可免遭厄運。
那么,怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)呢?
一般地說,新生兒眼睛一出生就有感光功能;2個月時,可以協(xié)調(diào)地注視物體,眼球可隨物體在水平方向移動90°;3個月時出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào),會用手去抓跌落的物體,并開始認(rèn)識母親和熟悉的物品;6個月時能分辨熟人和陌生人;1歲時可以注視3米遠的物體,能區(qū)別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子生長發(fā)育期間的視力變化,如在相應(yīng)的階段里達不到上述視力標(biāo)準(zhǔn)時就應(yīng)引起警惕,盡早求醫(yī)。
為了預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,國內(nèi)外專家建議,對有發(fā)病危險的新生兒,如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克,并且出生后發(fā)生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規(guī)進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查。
胎齡大于32周或出生重在1500~2000克者,應(yīng)在出生后第四個星期檢查。
胎齡大于28周或體重在700~1500克者,應(yīng)在出生后第二個星期進行初次檢查,以后每星期檢查一次。
胎齡小于28周或體重小于700克,應(yīng)在出生后第一個星期進行初步檢查,以后每星期檢查兩次。
上述檢查要持續(xù)到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟,檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有病變,應(yīng)及時進行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進一步發(fā)展,避免悲劇的發(fā)生。