4月16日的下午兩點(diǎn)多點(diǎn),一個(gè)胎齡僅25周加6天的超早產(chǎn)兒在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院出生了。
通常我們把胎齡在37足周以前出生的嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,器官功能和適應(yīng)能力較足月兒稍差,應(yīng)給予特殊護(hù)理。而28周以前出生的嬰兒稱為流產(chǎn)兒,因?yàn)檫@些嬰兒救治成功率非常低。不過(guò)近幾年隨著技術(shù)的不斷提高,有了一些救治成功的案例,現(xiàn)在將28周以前出生的嬰兒定義為超早產(chǎn)兒。
這個(gè)胎齡僅6個(gè)月的超早產(chǎn)兒,早產(chǎn)了12周,體重只有800克,整個(gè)身體僅比成人的巴掌大一點(diǎn),四肢只有一個(gè)成人手指頭大小。剛出生時(shí)呼吸較淺,心率比較慢,屬危重癥,目前正在醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室治療。由于嬰兒很多器官還沒發(fā)育完成,一出生就面臨“呼吸關(guān)”、“體溫關(guān)”、“黃疸關(guān)”、“感染關(guān)”的考驗(yàn)。
嬰兒的媽媽,屬于高齡產(chǎn)婦,今年39歲,能夠成功懷孕非常不易。盡管孕期非常小心,但寶寶還是早產(chǎn)了。
早產(chǎn)兒寶寶需要比普通寶寶更加細(xì)致的照料,吃奶困難、身體差、抵抗力差等各種問(wèn)題都會(huì)讓媽媽萬(wàn)分崩潰。那么,早產(chǎn)兒如何護(hù)理呢?
早產(chǎn)兒護(hù)理五大要點(diǎn)
要點(diǎn)一:預(yù)防感染
早產(chǎn)兒抵抗力很弱,所以寶寶的房間應(yīng)避免過(guò)多的人員走動(dòng),更不要讓其他人來(lái)看望寶寶以及帶寶寶去人多的公共場(chǎng)所,可以等寶寶達(dá)到正常狀態(tài)后再通知親友看望。寶寶的生活用品應(yīng)清潔,寶寶的房間早晚各通風(fēng)15分鐘,每周用白醋熏蒸給房間消毒一次。
要點(diǎn)二:注意保暖
由于早產(chǎn)兒很多器官尚未發(fā)育完全,所以對(duì)體溫的調(diào)控能力較差。寶寶房間的室溫冬天宜維持在26℃-28℃ ,夏天宜維持在24℃左右 ,體重小于2000克的寶寶在寒冷季節(jié)不宜洗澡,可適當(dāng)擦浴。
要點(diǎn)三:細(xì)心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒最好選擇母乳,不過(guò)寶寶比正常新生兒吃奶速度慢,媽媽一定要有耐心,差不多吃1分鐘后就讓寶寶停下來(lái)休息一會(huì)。如果奶水太多,要注意用手指按住乳暈周圍,使乳汁緩慢流出。記住,早產(chǎn)的寶寶虛弱,一切都要慢。
對(duì)于吮吸能力差的寶寶,媽媽可以把乳汁擠出來(lái)裝在奶瓶里喂。如果奶瓶也不行,可以嘗試使用胃管。只要寶寶能吃到母乳,就能多少增強(qiáng)點(diǎn)抵抗力。
如果媽媽沒有母乳,可以選擇適合早產(chǎn)兒的奶粉,奶頭孔大小要適宜,嚴(yán)格按奶粉說(shuō)明配制。奶瓶、奶嘴每次都要清潔消毒。如寶寶吃奶好,每天每次可給寶寶增加奶量5-10毫升,自生后2周開始到2歲期間要補(bǔ)充維生素C、維生素E、鈣劑、魚肝油。
要點(diǎn)四:留心觀察
早產(chǎn)兒需要爸爸媽媽更多的關(guān)愛與呵護(hù),由于早產(chǎn)兒是在機(jī)體未發(fā)育完全的情況下來(lái)到這個(gè)世界,身體機(jī)能有可能受到一些影響,因而爸爸媽媽平時(shí)要多加注意,留心觀察。如發(fā)現(xiàn)“與平常的樣子不同”時(shí),應(yīng)該及時(shí)留意以免延誤病情。
要點(diǎn)五:注重體格檢查
早產(chǎn)寶寶出院后,媽媽要定期帶他到兒童保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格、營(yíng)養(yǎng)等檢查,出院后6月齡以內(nèi)每月1次,6-12月齡每2個(gè)月1次,1-2歲每3個(gè)月1次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)在養(yǎng)育中的不足,促進(jìn)寶寶的健康發(fā)育。
定期給嬰兒測(cè)量體重,觀察嬰兒體重增長(zhǎng)情況來(lái)判斷奶量是否充足。一般應(yīng)每月或兩個(gè)月給嬰兒稱體重一次,一個(gè)健康的嬰兒每月應(yīng)增加體重500克-1000克。若嬰兒體重增長(zhǎng)不足,可能是吃的奶量不夠或生病,應(yīng)仔細(xì)尋找原因,必要時(shí)到醫(yī)院檢查。
小么有話說(shuō):早產(chǎn)兒是一個(gè)特殊的群體,需要特別地注意護(hù)理。一般認(rèn)為胎齡34周以上的寶寶一年之內(nèi)就會(huì)與正常兒相差無(wú)異;而34周以下,特別是30周以下的寶寶追趕的時(shí)間可能長(zhǎng)一些,一般需要2年左右。但這也不是絕對(duì)的,也和以后的喂養(yǎng)情況有關(guān),如果寶寶后天營(yíng)養(yǎng)均衡、護(hù)理得當(dāng),體重和身高很快就會(huì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
不過(guò),防范大于治療,都說(shuō)胎兒在子宮內(nèi)一天,抵得過(guò)在外面十天,所以媽媽在孕期一定要注意早產(chǎn)征兆,越早發(fā)現(xiàn),越有利于保胎。