腦癱是大腦在發(fā)育成熟前,因受到損傷或發(fā)育病變而引起的以運(yùn)動(dòng)和姿式障礙為主的臨床綜合征。母親妊娠期間及孩子出生后發(fā)生的各種異常情況,都有可能造成腦癱,以早產(chǎn)、產(chǎn)傷、胎兒先天發(fā)育異常、宮內(nèi)感染、新生兒腦缺血缺氧、核黃疸等原因?yàn)槌R姟?/p>
腦癱發(fā)展分為三個(gè)階段:1~6個(gè)月為第一階段,患兒表現(xiàn)為肌肉無力、抬頭困難、不會(huì)翻身、坐不住、手指及大腿等關(guān)節(jié)過度背屈。半年后至兩歲為第二階段,患兒不會(huì)爬、站立不穩(wěn)或不能站立,肌張力不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)活動(dòng)開始有阻力,有折刀感或肌張力低下,無自主運(yùn)動(dòng)等。最后階段表現(xiàn)為各式各樣的肌肉痙攣,姿勢(shì)異常,并逐漸形成關(guān)節(jié)變形,為治療訓(xùn)練增加難度。
對(duì)于小兒腦癱除了早發(fā)現(xiàn)以外,盡早進(jìn)行有效的治療也是非常關(guān)鍵的。董主任介紹,以湖北省婦幼保健院小兒神經(jīng)康復(fù)科收治病人的情況來看,6個(gè)月以內(nèi)康復(fù)率為90。35%,10月組89。56%,12月組88。72%,18月組75。47%,由此可見,越早發(fā)現(xiàn)和治療,康復(fù)效果則越好。
很多家長在孩子被確診為腦癱后心理上無法接受,擔(dān)心周圍異樣的眼光,不愿帶孩子就診;還有一些年輕家長經(jīng)驗(yàn)不足,一歲之后才發(fā)現(xiàn)孩子存在異常,匆忙就醫(yī),這樣都延誤了早期康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。專家指出:在嬰兒早期尤其是出生后3個(gè)月內(nèi),腦組織尚處于迅速發(fā)育階段,可塑性大,是治療的最佳時(shí)期。
腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)綜合治療的過程,治療方法很多,例如:藥物治療、功能訓(xùn)練、手法按摩、姿勢(shì)矯正、物理治療、水療、蠟療、語言療法、作業(yè)療法、心理缺陷補(bǔ)償與矯治等,每個(gè)孩子根據(jù)個(gè)體差異、病情輕重由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估制定出科學(xué)有效的治療方案。
另外,腦癱患兒需要長時(shí)間的康復(fù)治療,家長在治療過程中切不可心灰意冷,應(yīng)和孩子一起樹立信心,配合專業(yè)醫(yī)生的治療方案,爭(zhēng)取早日讓孩子回歸正常。
腦癱不等于弱智很多人認(rèn)為腦癱患兒智力上也有缺陷,覺得這些孩子是“苕”,實(shí)際上,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。腦癱并不等于弱智,很大一部分腦癱患兒僅僅是運(yùn)動(dòng)功能障礙,智力上并沒有問題,有些甚至智商還會(huì)高于一般同齡兒童。少部分損傷較嚴(yán)重的患兒,合并有語言、視、聽、智能障礙,這其中程度較輕的患兒通過早期發(fā)現(xiàn),科學(xué)合理的訓(xùn)練治療也是可以達(dá)到一般孩子的智力水平的。
識(shí)別早期信號(hào)不少腦癱的嬰幼兒在“呱呱”墜地后,家長們并沒有發(fā)現(xiàn)孩子有什么明顯的異常狀況,特別是那些輕型的腦癱兒童更容易被忽視,即使有的能引起家長與臨床醫(yī)師的注意,但也沒有明確的診斷,甚至?xí)`認(rèn)為是其他疾病,如佝僂病、缺鋅、營養(yǎng)不良、軟骨病等等,這樣就使嬰兒錯(cuò)過了早期診斷,貽誤了早期治療的機(jī)會(huì)。
其實(shí)腦癱兒童在早期所表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常以及進(jìn)食異常等,只要細(xì)心地觀察,不難被發(fā)現(xiàn)。這些早期征兆可以幫助家長盡早識(shí)別:3周內(nèi)嬰兒易驚,啼哭不止或啼哭聲微弱,睡眠困難、吃奶無力、拒乳或邊吃邊哭,吞咽困難,進(jìn)食出現(xiàn)嗆咳、聽到噪聲和體位改變時(shí)易出現(xiàn)擁抱樣驚嚇并伴有哭鬧;4-6周的嬰兒對(duì)外界刺激反應(yīng)差,表情淡漠,自主運(yùn)動(dòng)少或呈不自主的“鬼臉”樣;3個(gè)月還不會(huì)翻身、俯臥時(shí)不能抬頭;4-6個(gè)月時(shí)仍豎頭不穩(wěn),不能追視物體,仍表現(xiàn)為拇指內(nèi)收、手握拳狀,不會(huì)伸手抓握物品,不會(huì)翻身;6-8個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)自坐;8個(gè)月后仍無爬行意識(shí)與動(dòng)作,家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒有以上表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查。