小兒濕疹,即特應(yīng)性皮炎(atopic dermatitis,AD),又稱為遺傳過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎,是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹,伴劇烈瘙癢,反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn),病患本人或家族中常有明顯的“特應(yīng)性”,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。主要是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
處理方法:
1.去除病因
家長(zhǎng)應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素,并盡量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔,恢復(fù)和維持皮膚屏障功能,堅(jiān)持使用保濕潤(rùn)膚劑,將其作為基本治療?蛇x用5%~10%黃連軟膏、復(fù)方蛇脂軟膏或其他潤(rùn)膚膏外搽。
2.外治
根據(jù)醫(yī)生囑咐,可以選擇皮質(zhì)類固醇激素乳膏,應(yīng)當(dāng)針對(duì)病員的年齡、皮損部位、性質(zhì)、面積等選用不同強(qiáng)度的激素藥膏,并注意副作用;
3.喂養(yǎng)和飲食
。1)母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般小兒從4個(gè)月開始逐漸添加,而有濕疹的小兒,建議晚1~2個(gè)月添加,且添加的速度要慢。小兒的飲食盡可能是新鮮的,避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。
。2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。
(3)有牛奶過(guò)敏的小兒,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持續(xù)6個(gè)月。
。4)對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒可單吃蛋黃。
。5)人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過(guò)敏性。
。6)小兒食物以清淡飲食為好,應(yīng)該少些鹽份,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
4.衣物方面
貼身衣服可選用棉質(zhì)材料,所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的,衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。日常生活護(hù)理方面不要使用過(guò)緊,過(guò)暖的衣物,避免過(guò)熱和出汗。并讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過(guò)敏物質(zhì)以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等制品。
5.洗浴護(hù)膚方面
以溫水洗浴最好,避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚,并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)定,以了解皮膚對(duì)所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況,及時(shí)預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。經(jīng)常修剪指甲,避免抓傷皮膚。
6.環(huán)境方面
室溫不宜過(guò)高,否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過(guò)敏原,以降低刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸煙草。
7.合理生活起居
保持小兒大便通暢,睡眠充足,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。