2、病因治療:針對病毒、抗病菌及細胞內微生物(勿濫用抗生素);
3、對癥治療:一、高熱;二、咽痛;三、鼻塞;四、高熱驚厥;
4、合并癥治療
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十八、嬰幼兒咳嗽的家庭護理
1、飲食:易消化的食物,不過甜過咸,不吃發(fā)物(無鱗魚算發(fā)物,烏魚有毒素也要少吃),
忌大葷(魚生火,肉生痰),咳嗽時身體可能對某些常見食物過敏,如蘋果、牛奶等,盡量避免進食,咳嗽期間不能吃橙汁,可以吃西紅柿、胡蘿卜;
2、飲水:溫熱的白開水(推薦農夫山泉),煮熟的梨子水、蘿卜水,進口蜂蜜水;
3、衣著:穿棉衣(同等重量的棉衣比羽絨服保暖,而且不過敏),對冷或運動后過敏的孩子適當多穿半件。
◎穿衣注意“三保暖三帶涼”
三保暖:肚子(主脾胃)、后背(陽氣所在)、腳底帶暖;
三帶涼:頭(汗為心之液)、前胸、手帶涼。
4、夜間孩子咳嗽特別厲害時,要定時翻身拍背助咳;
5、環(huán)境:保持室內濕度在40-70%,最好在55%左右;
◎不要熏醋、香薰,注意通風換氣;
◎不養(yǎng)花可養(yǎng)草,種一些水培植物幫助增濕(水仙花不要放置在臥室,夜晚會排放有毒氣體)。
家里不要放土培植物,會有菌孢類東西出來,影響呼吸道。土培的用塑料袋子包一包土,留一點空隙就好,會有真菌。
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十九、不要亂用咳嗽藥水!
20種含有可待因等成分的藥品:聯(lián)邦止咳露(復方磷酸可待因口服溶液)、聯(lián)邦小兒止咳露、鹽酸曲馬多片、可非(磷酸可待因糖漿)、可非止咳露、新泰洛其、聯(lián)邦泰洛其、小兒聯(lián)邦泰洛其、佩夫人止咳露、奧亭止咳露、歐博士止咳露、萬輝咳必靈化痰止咳露、復方福爾可定口服溶液(澳特斯小兒止咳露)、蘇菲咳糖漿、舒肺咳糖漿、菲迪克、克咳膠囊(非處方藥)、枇杷止咳膠囊、強力枇杷露等。
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二十、WHO對咳嗽、感冒的治療建議
大多數(shù)為病毒引起,可自限,適當護理和對癥治療為主;包括:
◎鼓勵充分的睡眠和休息
◎適當飲水,補充水分
◎給予易消化并富有營養(yǎng)的食物
◎繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
◎保暖但不易過熱
◎體溫大于38℃可給予撲熱息痛或洛芬制劑
( 發(fā)熱抽搐,38.3℃用退熱藥,如不抽,且精神尚可,39.5℃以上吃退熱藥。 小孩發(fā)熱時精神好可以不吃藥多喝水,不要濫用退熱藥,發(fā)熱抽筋和精神狀態(tài)不好的發(fā)熱一定要去醫(yī)院就診。)
◎咳嗽時可用單純糖水或咳嗽糖漿,少用鎮(zhèn)咳劑(病因不明不宜用)
白開水為萬和湯,因多給小孩喝。
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二十一、2歲以下小兒慎用感冒、咳嗽種類
◎抗組織胺藥:馬來酸溴苯那敏、馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明
◎鎮(zhèn)咳藥:氫溴酸右美沙芬、福爾可定(小孩有痰的時候不要吃鎮(zhèn)咳藥)
◎祛痰藥:愈創(chuàng)木甘油醚、吐根
◎減充血藥:鹽酸去甲腎上腺素類、鹽酸偽麻黃堿類
注意:氨溴索(貝萊/易坦靜)祛痰好,但不能空腹吃,有刺激。
0-2歲小孩不要隨便給吃感冒藥
對于2歲以上的也盡量少用抗生素藥,用多了致使大量細菌產生。
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常用祛痰藥
成份 作用機理 兒童用量
氯化胺 反射性刺激起到分泌增加 10-20mg/kg.次
愈創(chuàng)木酚 同上 5-10mg/kg.次
氨溴索 稀化痰液,改善纖毛活動 0.4-0.8mg/kg.次
乙酰半胱氨酸 痰液溶解劑,裂解-SH基 0.1g/次
稀化粘素 溶解黏痰,刺激分泌 (4-10歲)120mg/次
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祖國醫(yī)學對呼吸系統(tǒng)的認識
1、兒童多表現(xiàn)為三臟及脾、肺、腎不足
因脾、肺、腎是相連的,所以有的小孩咳嗽嚴重了會引發(fā)中耳炎,要引起重視。
2、肺主呼吸、腎主納氣
因此對待咳嗽的治療時,在有效治療的同時,后期要注意腸胃的調理。
3、肺主皮毛;倘肺衛(wèi)不固,則外邪從皮毛而入,
出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗、肌肉酸痛等