藥量不多也不少

　　專用藥劑安全好

　　藥袋標(biāo)示最重要

　　●兒童用藥不合理比率高達(dá)12%~32%，家長缺乏用藥常識和兒童專用藥物缺乏是兩大主因

　　●盡量使用窄譜抗生素、單藥；兒童退燒不推薦使用安乃近和阿司匹林，可使用對乙酰氨基酚和布洛芬

　　●兒童服藥后若在1小時內(nèi)大量嘔吐，則需補服；若超過1小時后嘔吐，不需補服  

　　兒童用藥安全一直是社會關(guān)注的熱點，有數(shù)據(jù)顯示，我國兒童不合理用藥比率高達(dá)12%~32%，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%，新生兒更高達(dá)24.4%。

　　你會安全用藥嗎？小兒吐藥是否需要補服？用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦……為了解兒童用藥習(xí)慣及潛在的風(fēng)險，廣東省婦幼保健院兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)科主任常燕群教授就孩子的安全用藥問題給家長們一一支招。

　　兒童用藥不安全

　　由兩大原因造成

　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，每年全球有千萬5歲以下兒童死亡，其中三分之二死于用藥不當(dāng)。

　　常燕群介紹，我國每年兒科門診量約占醫(yī)院的20%，兒童是醫(yī)院的�？�，同時也是安全用藥隱患的重災(zāi)區(qū)。目前，兒童用藥不合理比率高達(dá) 12%~32%，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%，新生兒更高達(dá)24.4%。這主要由兩大原因?qū)е拢阂皇羌议L缺乏用藥常識，存在用藥誤區(qū)。另一大原因就是我國兒童藥物比較缺乏。目前，我國兒童藥品市場存在品種少、規(guī)格少、劑型少等問題，九成以上藥物沒有兒童劑型。

　　家長們可能都會有這樣的經(jīng)歷，如果醫(yī)生給孩子開的是非兒童藥物，將會面臨諸多麻煩。有時藥太苦或有怪味，寶寶不愿意吞。有時候，需要用手掰、用刀切，費半天勁才能夠切出處方上所寫的二分之一甚至三分之一片，但很多時候經(jīng)常切多了或切少了，難以精確計量。有時候，剩下的藥片可能會與別的藥片混合，而難以再辨認(rèn)。而這些麻煩都為寶寶的用藥安全埋下隱患，成為寶寶的隱形“殺手”。

　　兒童比成人

　　更易受藥物損害

　　據(jù)中國聾兒康復(fù)中心統(tǒng)計，我國7歲以下聾兒，超過30%是因藥物過量造成的毒副作用所致。而據(jù)《瞭望》新聞周刊報道，兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到4倍，中國每年死于不良用藥者中1/3都是兒童。

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所副所長宗云崗介紹，兒童不是縮小版的大人，其器官尚未發(fā)育成熟，吸收、代謝、排泄、敏感度都與大人迥異，藥物在體內(nèi)不能充分代謝，因此比成人更易受藥物損害，用藥時更應(yīng)謹(jǐn)慎小心。

　　常燕群介紹，兒童安全用藥主要應(yīng)掌握三個原則：藥量不多也不少、專用藥劑安全好、藥袋標(biāo)示最重要。

　　“前面兩點還比較好把握，只要去正規(guī)醫(yī)院請�？漆t(yī)生診治，一般不會出現(xiàn)問題，第三點就需家長自己留意。”常燕群介紹，家長去藥房取藥時，一定要注意核對袋上的姓名、藥品總量，給孩子服藥時要看清用法用量以及注意事項，同時要注意藥品的保存方式，該冷藏的冷藏，千萬不要讓藥品暴曬或受潮，以免影響藥品療效。

　　專家支招：

　　如何選擇合適的藥物？

　　如何合理用藥？

　　常燕群表示，雖然開藥不是家長的事，但現(xiàn)在有些家長喜歡自行給孩子用藥，或者在開藥過程中主動要求醫(yī)生開什么藥，給醫(yī)生施加不良影響，因此了解一些基本的用藥常識，可以讓家長少走彎路。總的來說，應(yīng)掌握以下幾點：

　　1.抗生素：最好遵醫(yī)囑用藥，盡量使用窄譜抗生素、單藥，足量、足療程用藥，切忌自行用用停停。

　　2.鎮(zhèn)咳止喘藥：嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥，哮喘提倡局部吸入。

　　3.止瀉藥、瀉藥：對腹瀉患兒不主張用止瀉藥，多用口服補液療法、腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等；輕微便秘多數(shù)是上火所致，一般不用瀉藥，可適當(dāng)服用小兒七星茶或飲食來調(diào)節(jié)。

　　4.乳母用藥：阿托品、苯巴比妥、水楊酸等可通過母乳影響嬰兒，要慎用。

　　5.鎮(zhèn)靜止驚藥：一般不用，在診斷很明確時可適當(dāng)選擇。

　　6.退燒藥：小于3個月的嬰幼兒宜采用物理降溫法退熱，大于3個月的兒童體溫超過38.5℃可使用退燒藥，39℃以上需退熱劑與物理方法聯(lián)合使用。

　　但要提醒的是，使用退燒藥要注意：1)不推薦兒童使用安乃近和阿司匹林；2)反對把糖皮質(zhì)激素作為退熱劑使用；3)可用對乙酰氨基酚和布洛芬；4)用退熱藥后一定要認(rèn)真觀察患兒的反應(yīng)及精神狀態(tài)。

　　溫馨提示：

　　兒童安全用藥小貼士

　　一、這樣喂藥更安全：

　　1.嬰兒