流感季一來(lái),不僅大型綜合醫(yī)院因感冒就醫(yī)的患者將明顯增多,在兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科因感冒等疾病就診的寶寶也往往在大幅上升。而事實(shí)上,流感季帶來(lái)的不僅是流行性感冒,更容易造成流感病毒與其他細(xì)菌的合并感染,家有寶寶的父母必須謹(jǐn)慎防范。
防止流感病毒與肺炎鏈球菌合并感染
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首席科學(xué)家曾光教授指出,肺炎鏈球菌是流感病毒繼發(fā)感染的最常見(jiàn)的致病菌之一,因流感住院和死亡的病例中,肺炎鏈球菌是重要的合并感染病原菌。在致病機(jī)制上,肺炎鏈球菌和流感病毒具有協(xié)同作用。一方面,流感病毒能損傷呼吸道上皮層,使肺炎鏈球菌更加容易定植。同時(shí),病毒導(dǎo)致的其他病理變化也有利于肺炎鏈球菌致病。而另一方面,肺炎鏈球菌也可以增強(qiáng)病毒的致病力。
我國(guó)《流行性感冒診斷與治療指南》中明確指出,流感重癥感染或并發(fā)癥以細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn),肺炎鏈球菌是主要致病菌。尤其需要重視的是,肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界,主要通過(guò)飛沫傳播。肺炎鏈球菌攜帶者可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà),從口部或鼻部排出飛沫,而將病菌傳染給健康人;也可以通過(guò)帶菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)傳播。它的傳播途徑十分廣泛,不僅僅是人群密集的公共場(chǎng)所,如車(chē)站,幼兒園、托兒所等都可能成為傳染場(chǎng)所。
北京兒童醫(yī)院楊永弘教授介紹說(shuō),肺炎鏈球菌可以通過(guò)咳嗽或者打噴嚏進(jìn)行傳播并在較長(zhǎng)時(shí)間潛伏在人體內(nèi)。有調(diào)查顯示,兒童的鼻咽部攜帶率高于成年人,兒童攜帶肺炎鏈球菌并不一定會(huì)馬上感染疾病,但一旦遇到自身免疫力低下的時(shí)候(如感冒時(shí)),就會(huì)發(fā)病,流感病毒和肺炎鏈球菌一旦合并存在,往往引起極為嚴(yán)重的后果。肺炎鏈球菌性疾病所造成的后遺癥相當(dāng)嚴(yán)重,有時(shí)候可能會(huì)給患兒帶來(lái)一生的遺憾。肺炎鏈球菌性所導(dǎo)致的腦膜炎發(fā)生嚴(yán)重后遺癥和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)均高于流感嗜血桿菌(Hib)。
及時(shí)接種疫苗可以促進(jìn)對(duì)寶寶保護(hù)
面對(duì)即將到來(lái)的流感季,曾光指出,有效預(yù)防肺炎鏈球菌合并流感病毒感染,是目前疾病預(yù)防緊迫任務(wù)之一。在流感季節(jié)來(lái)臨之前加強(qiáng)肺炎球菌疫苗等基礎(chǔ)免疫,比平時(shí)更為重要。
楊永弘則表示,嬰幼兒在出生后,母?jìng)骺贵w逐漸消失,在寶寶6個(gè)月后基本消失為零。在這個(gè)過(guò)程中,寶寶就會(huì)慢慢失去來(lái)自母親的抗體保護(hù);而與此同時(shí),嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還處在持續(xù)發(fā)育中,尚未完全成熟。綜合母?jìng)骺贵w和自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體這兩個(gè)方面來(lái)看,嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護(hù)抗體的總體水平大約在出生后3至5 月齡降至最低階段。也就是說(shuō),3至5 月齡階段的寶寶自身總體的免疫力處于最低水平。因此, 為了應(yīng)對(duì)肺炎鏈球菌疾病這一嚴(yán)重疾病威脅,在嬰幼兒出生后百天左右,應(yīng)及時(shí)和全程接種疫苗預(yù)防疾病,以提供給寶寶最及時(shí)和全面的保護(hù)。