冬季，是寶寶們上呼吸道感染(包括感冒)的高發(fā)季節(jié)。鼻水橫流、咳嗽不止、聲音嘶啞……這些都會(huì)讓媽媽心痛不已。

　　受訪專家/中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 沈振宇

　　冬季，是寶寶們上呼吸道感染(包括感冒)的高發(fā)季節(jié)。鼻水橫流、咳嗽不止、聲音嘶啞……這些都會(huì)讓媽媽心痛不已。寶寶一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一家人立即上演“全民總動(dòng)員”，兩代人往往因?yàn)閷殞氉o(hù)理問(wèn)題上存在爭(zhēng)議而引發(fā)新的“婆媳大戰(zhàn)”。羊城晚報(bào)特地采訪了資深兒科醫(yī)學(xué)人士，就感冒寶寶在護(hù)理上容易出現(xiàn)的家庭紛爭(zhēng)一一給出解答。

　　紛爭(zhēng)1

　　何時(shí)帶寶寶去醫(yī)院？

　　寶寶出現(xiàn)了明顯的感冒癥狀，流鼻涕、打噴嚏，甚至發(fā)起了燒，家里就會(huì)為“去不去醫(yī)院”紛爭(zhēng)。一邊是媽媽怕去醫(yī)院被交叉感染，主張買點(diǎn)藥給孩子吃；一邊是奶奶堅(jiān)持要去醫(yī)院，別把孩子給耽誤了。

　　中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇解答說(shuō)，如果寶寶只是出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流鼻水、一過(guò)性低熱等典型的感冒癥狀，且精神狀態(tài)很好，并不是說(shuō)一定要去醫(yī)院就醫(yī)。寶寶的感冒一般多是病毒感染，病毒感染屬于自限性疾病，意思是說(shuō)不管是否治療，一般來(lái)說(shuō)都會(huì)在一周左右痊愈，而且針對(duì)病毒也沒(méi)有什么特效藥。家長(zhǎng)可以給寶寶買些非處方兒童專用感冒藥來(lái)吃，主要是緩解癥狀，讓他們沒(méi)有那么難受。對(duì)于發(fā)燒寶寶，如果體溫沒(méi)有超過(guò)38.5攝氏度，首先考慮物理降溫；當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，再考慮使用退燒藥。

　　提醒：如果在家護(hù)理的感冒寶寶出現(xiàn)了高燒不退(即用了退燒藥也無(wú)法退下來(lái))、氣促、出皮疹、精神狀態(tài)差(寶寶連平時(shí)最喜歡玩的游戲或食物都沒(méi)有興趣了)則提示寶寶的病情可能加重或是其他更為嚴(yán)重的疾病，如氣管炎、肺炎、手足口病等，則應(yīng)該立即就醫(yī)。

　　紛爭(zhēng)2

　　發(fā)燒出現(xiàn)反復(fù)，要不要換醫(yī)生、換藥？

　　很多家庭都有這樣的遭遇，白天剛帶寶寶去過(guò)醫(yī)院，把溫度降了下來(lái)，可一到晚上寶寶再次發(fā)燒，一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫(yī)院。明明吃了退燒藥，體溫為何仍會(huì)反彈？是藥不行，還是醫(yī)生不行？這時(shí)很多家庭都會(huì)因是否換醫(yī)生、甚至換醫(yī)院再起紛爭(zhēng)。

　　沈振宇解釋，寶寶發(fā)燒出現(xiàn)反復(fù)并不是說(shuō)“治療失敗”。那是因?yàn)轶w內(nèi)感染了細(xì)菌、病毒，出現(xiàn)了炎癥。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物，但炎癥并不可能立即消失，退燒藥也只是暫時(shí)將溫度降下來(lái)，當(dāng)藥效一過(guò)體溫會(huì)再次上升。

　　提醒：家長(zhǎng)不要把“發(fā)燒”當(dāng)成敵人，發(fā)燒并不是病，只是一種癥狀。發(fā)燒時(shí)寶寶體內(nèi)白細(xì)胞殺傷力會(huì)提高，而細(xì)菌和病毒的活力則相應(yīng)下降，有利于寶寶的康復(fù)。

　　紛爭(zhēng)3

　　發(fā)燒寶寶能不能洗澡？

　　在護(hù)理發(fā)燒寶寶時(shí)，到底能不能給寶寶洗澡呢？一邊認(rèn)為，寶寶就是因?yàn)槭軟霾鸥忻暗�，洗澡�?huì)讓寶寶再次受涼；一邊認(rèn)為寶寶洗個(gè)澡會(huì)舒服很多，有利于康復(fù)。

　　沈振宇解答說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題也是門診中經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)到的。洗澡時(shí)和穿衣時(shí)如果能夠注意保暖，避免寶寶受涼的話，那么洗澡是沒(méi)有任何問(wèn)題的。而且洗溫水澡后寶寶會(huì)覺(jué)得很舒服，同時(shí)也有利于退燒。

　　提醒：洗溫水澡本身也是物理降溫的一種方法。洗澡前后鼓勵(lì)寶寶多喝水，讓他或她多出汗和排尿，也可以起到降溫的作用。此外，用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處，也是有效的物理降溫方法。

　　紛爭(zhēng)4

　　寶寶咳嗽要不要止咳？

　　在門診上，經(jīng)常有家長(zhǎng)要醫(yī)生開(kāi)些止咳藥，要求馬上止住寶寶的咳嗽。沈振宇說(shuō)，寶寶咳嗽說(shuō)明他的呼吸道還有炎癥，咳嗽就可能把呼吸道中的分泌物咳出來(lái)。如果使用了中樞鎮(zhèn)咳型的止咳糖漿，盲目的鎮(zhèn)咳會(huì)使得寶寶的痰液咳不出來(lái)，積留在呼吸道中，反而不利于病情的緩解。

　　寶寶常見(jiàn)的另一種咳嗽是干咳，沒(méi)有痰或者痰呈白色、無(wú)色。這種咳嗽非感染性咳嗽，可能是過(guò)敏性反應(yīng)，需要使用抗過(guò)敏藥物，而非簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)咳。

　　提醒：如果寶寶的干咳已經(jīng)嚴(yán)重影響到了他的生活，比如說(shuō)咳到晚上無(wú)法入睡，可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)咳型的止咳糖漿。

　　紛爭(zhēng)5

　　抗生素能不能用？

　　從以前要求醫(yī)生開(kāi)消炎藥(抗生素)，到現(xiàn)在非常抵觸醫(yī)生給開(kāi)抗生素，中國(guó)的家長(zhǎng)們又走向了另一個(gè)極端。沈振宇介紹，在門診他們經(jīng)常遇到家長(zhǎng)對(duì)抗生素過(guò)度敏感，一看醫(yī)生給孩子開(kāi)了抗生素就反對(duì)，醫(yī)生要花大量的時(shí)間去解釋為什么要開(kāi)抗生素。

　　提醒：如果寶寶只是普通的感冒的確不需要抗生素，但如果寶寶已經(jīng)合并了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了鼻涕黃稠又臭味、氣促(提示可能是支氣管炎或肺炎)等癥狀，且血象檢查也顯示很高，這種情況下就有用抗生素的必要。