冬春季節(jié)氣候變化無常給各種傳染病的傳播帶來了良好機(jī)會(huì)，水痘就是其中一種。它是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

　　一年四季都可發(fā)生，尤其在冬末與春初最多見，以10歲以下的兒童發(fā)病最多，年齡越大癥狀會(huì)越嚴(yán)重。水痘主要是通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患者使用過的衣服、玩具、用具等而被感染。

　　患者是唯一的傳染源。水痘的傳染性極強(qiáng)，易感者(以前未患過水痘的人，特別是兒童)接觸病人后約90%會(huì)發(fā)病。本病的潛伏期(指從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的這段時(shí)間)為10～21天，平均為14天。

　　要是防控措施不得力，常常會(huì)在幼兒園、小學(xué)等兒童集中的地方出現(xiàn)水痘暴發(fā)流行。但患水痘后可獲得持久免疫力，一般不會(huì)第二次再得水痘。

　　重要指出的是：雖然患水痘后不會(huì)再次得水痘，但兒童時(shí)感染這種病毒所產(chǎn)生的抗體太弱，不能將病毒徹底清除掉，會(huì)長期潛伏在體內(nèi)脊髓神經(jīng)組織中。

　　等到年紀(jì)大了，當(dāng)遇到過勞或抵抗力下降、外傷或發(fā)生惡性腫瘤等情況時(shí)，原潛伏在體內(nèi)的水痘——帶狀皰疹病毒就會(huì)乘機(jī)繁殖：順著潛伏的神經(jīng)到皮膚，沿著神經(jīng)分布的部位引起一串串的皰疹，醫(yī)學(xué)上稱“帶狀皰疹”。

　　這是水痘——帶狀皰疹病毒引起的第二種疾病。

　　水痘的臨床表現(xiàn)：

　　水痘的臨床表現(xiàn)發(fā)病前癥狀：輕微發(fā)燒、身體不適、食欲欠佳等。

　　起病后數(shù)小時(shí)或1～2日便會(huì)出現(xiàn)皮疹：首先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹呈向心性分布：集中在皮膚受壓或易受刺激處，以軀干為多，面部及四肢較少，有一定的瘙癢感。

　　開始為粉紅色針頭大的紅色斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)橥怀銎つw的紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗�皰。從斑疹、丘疹、皰疹到開始結(jié)痂，短者僅需要6～8小時(shí)。

　　皰疹呈橢圓形，2～5毫米大小，初期呈清澈水珠狀，經(jīng)24小時(shí)以后變?yōu)榛鞚�，皰疹壁較薄易破。皰疹持續(xù)3～4天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，經(jīng)1～2周脫落，不會(huì)留有疤痕。

　　水皰底部有紅暈，當(dāng)水皰干燥時(shí)紅暈亦消退。因皮疹分批出現(xiàn)，在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，這是水痘在臨床上的一個(gè)特征。

　　口腔、咽喉、眼結(jié)膜、外陰等黏膜也可以出現(xiàn)水痘。易破潰形成淺潰瘍。此外，該病如治療不及時(shí)或不當(dāng)，可導(dǎo)致腦炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　水痘的預(yù)防措施水痘的主要預(yù)防措施包括以下幾點(diǎn)：

　　1.加強(qiáng)健康教育，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)和水痘的傳播方式、臨床表現(xiàn)及防治方法。

　　2.教育和培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤剪指甲、勤洗手，不要共用毛巾，以免傳染病交叉感染。

　　3.少去人群密集、空氣不流暢的公共場(chǎng)所，以減少感染的機(jī)會(huì)。

　　4.保持教室、宿舍內(nèi)外及公共場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生和空氣流通，注意室內(nèi)清潔。

　　5.鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育鍛煉，課間應(yīng)多到室外活動(dòng)，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高抗病能力。

　　6.發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源：患病學(xué)生要在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。對(duì)接觸者要密切觀察，直到潛伏期過后。

　　7.發(fā)現(xiàn)病例的幼兒園或?qū)W校，除及時(shí)讓患病學(xué)生離校隔離治療外，應(yīng)加強(qiáng)教室通風(fēng)消毒，并將兒童的日用品拿出來曝曬、煮沸以殺毒，并煎煮些夏枯草、銀花水給孩子們口服以預(yù)防。

　　8.接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段，接種疫苗后保護(hù)效果可以達(dá)十年以上。目前我國各地的預(yù)防接種門診均可提供水痘疫苗的接種。

　　9.對(duì)已與水豆患兒有過接觸的體弱兒童可立即接種水痘疫苗外，還要及時(shí)注射丙種球蛋白用以應(yīng)急預(yù)防。

　　水痘病兒的隔離水痘的傳染期較長：病人自發(fā)病前的1～2到皮疹干燥結(jié)痂期間，大約十天左右的時(shí)間里都有傳染性。因此，兒童一旦患病，必須及早隔離，及早治療。

　　通常要嚴(yán)密隔離兩周以上(至全部皰疹干燥結(jié)痂為止)：患兒不能入托或上學(xué)，在家也不要外出與別的孩子接觸，家長更不要帶患兒去公共場(chǎng)所，以免傳染他人。只有等水痘全部結(jié)痂或完全脫落后才能恢復(fù)去學(xué)�；蛴變簣@上課。

　　在幼兒園、小學(xué)等集體機(jī)構(gòu)中，對(duì)密切接觸過病孩的小朋友，雖然不用隔離，但是必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察三周(可自接觸后第11天起觀察)：家長或老師最好在每天的早、中、晚各檢查一次，一旦在觀察期內(nèi)出現(xiàn)疑似癥狀，要及時(shí)送孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。

　　以利及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及時(shí)治療。觀察期過后未發(fā)病者，則可解除觀察。

　　水痘病兒的護(hù)理水痘病兒的護(hù)理對(duì)病情的恢復(fù)很重要。

　　在發(fā)熱期，應(yīng)讓孩子臥床休息，特別是要多喝開水，也可用綠豆等煎湯代茶飲，以幫助退熱和促使體內(nèi)毒素的排出。

　　飲食上要清淡，以易消化的半流食為主，如米湯、面湯等。如果患兒沒有發(fā)熱，可以吃飯，但忌食燒雞、烤鴨和煎炸之類等辛辣燥熱食品，最好也不要食用醬油，以免皮膚留下色素沉著。