困惑一：名目繁多的預(yù)防針，都要打嗎？

　　在兒童預(yù)防接種證上，列有9種疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預(yù)防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗，家長們很想知道，哪些預(yù)防針是必須打的，哪些是自愿選擇的。……小兒疫苗有幾針年輕父母要記住對此，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心負(fù)責(zé)人作出明確解釋：國家規(guī)定納入計(jì)劃免疫、有統(tǒng)一免疫規(guī)程的疫苗只有5種，即卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

　　這5種疫苗兒童必須普遍接種，購置疫苗的經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)擔(dān)，個人只需交少量接種服務(wù)費(fèi)。其它疫苗由地方衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)疾病發(fā)生和流行的特點(diǎn)、規(guī)律，確定針對某一重點(diǎn)保護(hù)人群接種，或是向公眾推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費(fèi)用一般是自己承擔(dān)。只有當(dāng)某一地區(qū)出現(xiàn)疫情或發(fā)生大的自然災(zāi)害，為避免某些傳染病暴發(fā)流行，才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

　　采訪中，一些從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究多年的專家告訴記者，除了國家規(guī)定要打的預(yù)防針，他們本人和親屬都很少打其它的預(yù)防針。有專家指出，預(yù)防針不宜打得過多過濫。因?yàn)橐呙缭谏�產(chǎn)過程中要使用某些人體細(xì)胞或動物蛋白，疫苗提純過程中，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗后，人體在產(chǎn)生對某種疾病抗體的同時(shí)，也會產(chǎn)生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應(yīng)。

　　困惑二：對自愿打的預(yù)防針該如何選擇？

　　據(jù)專家介紹，在發(fā)達(dá)國家，預(yù)防針有家庭醫(yī)生為他們提供建議、作出選擇。針對我國現(xiàn)狀，專家們建議可以參考這樣一些因素：

　　1、當(dāng)?shù)厥欠癯霈F(xiàn)某種傳染病流行。

　　2、以前是否接種過。除了流感疫苗保護(hù)期只有一年，其它大多數(shù)疫苗都有比較長的保護(hù)期，不必重復(fù)接種。……遠(yuǎn)離流感，接種疫苗可減少患病概率

　　3、是否屬于重點(diǎn)保護(hù)人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點(diǎn)保護(hù)人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人；甲肝疫苗重點(diǎn)接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業(yè)工作人員、經(jīng)常接觸甲肝病人的醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)常出差、飲食衛(wèi)生沒有保證的人。

　　4、有無接種禁忌癥。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌癥，即什么情況下不能接種。

　　5、是否處于疫區(qū)。例如出血熱疫苗，一般只有生活在疫區(qū)和要前往疫區(qū)的易感成人才需要接種。……幾種預(yù)防接種是否可以同時(shí)進(jìn)行。

　　困惑三：國產(chǎn)、進(jìn)口疫苗價(jià)格懸殊，人們?nèi)绾稳∩幔?/p>

　　公共衛(wèi)生學(xué)專家認(rèn)為，進(jìn)口疫苗的生產(chǎn)線都是按照GMP要求建設(shè)的，國產(chǎn)疫苗生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)在也在大力實(shí)施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢驗(yàn)部門嚴(yán)格檢驗(yàn)，因此其質(zhì)量和安全性都是可靠的。人們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。

　　哪些孩子不宜打預(yù)防針？

　　寶寶該打預(yù)防針了，但是是所有的寶寶都適合打嗎？讓我們來看看這位朋友的疑問吧：

　　實(shí)例：我兒子患先天性心臟病，怕給他打了預(yù)防針會加重病情，但又擔(dān)心如不打預(yù)防針，萬一得了傳染病怎么辦？請問，哪些孩子不宜打預(yù)防針？

　　打預(yù)防針雖是預(yù)防傳染病的一種有效措施，但也并非人人適宜。有以下情況的孩子就不宜打預(yù)防針：

　　1、正在患感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的孩子，如打預(yù)防針，會使體溫升高，或誘發(fā)和加重疾病。

　　2、患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的孩子，若這時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有的病情加重。

　　3、有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的孩子，打預(yù)防針后容易發(fā)生過敏反應(yīng)，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。有癲癇和驚厥史的孩子打預(yù)防針，尤其是打乙腦或百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合制劑，易發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等，更不宜打預(yù)防針。有嚴(yán)重佝僂病的孩子也不宜用骨髓灰質(zhì)炎活疫苗。

　　4、患急慢性腎臟疾病、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，使原有的病情加重，影響孩子的康復(fù)。必須指出的是，小兒患有先天性心臟病，只要心臟功能好的照樣可以打預(yù)防針。

　　總之，當(dāng)孩子患有上述疾病或生理變化時(shí)是不宜打預(yù)防針的。但是，這是相對而言的。特殊的情況下，請醫(yī)生決定是否應(yīng)打預(yù)防針。