風疹的預防與麻疹、水痘、猩紅熱等發(fā)疹性傳染病不同,其對象不僅僅是兒童,同時還應當包括育齡婦女,對后者保護的重要意義甚至超過兒童。
既然風疹病毒最大受害者是胎寶寶,照理說,其預防對象限于孕婦就可以了,為什么還要包括育齡婦女呢?這是因為預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗,而疫苗是由活的風疹病毒制成的,如果孕媽咪接種,疫苗中的病毒同樣會毒害胎兒,孕媽咪不能接種,那么只好是育齡婦女接種了。因此,風疹的預防對象應當包括育齡婦女。其方法是檢查育齡婦女IgG抗體,對陰性者可給予風疹疫苗預防接種,接種3個月(或半年)后IgG抗體陽轉者方能懷孕。
沒有接種過疫苗的孕媽咪應避免接觸風疹病人,如孕媽咪接觸過風疹病人,應盡快檢查IgG抗體,以確定是否易感,5天內注射大劑量的胎盤球蛋白,進行被動免疫。孕媽咪如未出疹,應在4周后復查IgG是否陽轉;若IgG陰性,則應在潛伏期后查IgM抗體,以明確診斷。如果孕婦在妊娠頭3個月內確診患了風疹,則應密切監(jiān)測胎兒發(fā)育,如發(fā)現組織器官發(fā)育異常,需要考慮終止妊娠。風疹初愈的育齡婦女6個月內最好不要懷孕。