孕前檢查指的是準(zhǔn)備生育的夫婦在懷孕前進(jìn)行的身體檢查。隨著現(xiàn)代社會各因素的影響,經(jīng)產(chǎn)婦(已生過一胎的女性)的數(shù)量急劇增加,針對該群體應(yīng)選擇必要的孕前檢查及適當(dāng)?shù)姆置浞绞揭越档湍笅氩l(fā)癥。
目前,女性常規(guī)孕前檢查項目主要包括:常規(guī)必檢項目( 血常規(guī)、尿液分析),生殖系統(tǒng)檢查( 通過白帶篩查滴蟲、霉菌、支原體及衣原體感染,或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測、艾滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查),宮頸防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六項檢測,優(yōu)生四項檢查(TORCH)( 風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。
經(jīng)產(chǎn)婦除了應(yīng)當(dāng)做上述檢查外,還要注意以下問題:
1.更應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖情況
隨著年齡增長,血管內(nèi)皮損害程度進(jìn)行性加重,經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于初產(chǎn)婦, 可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加,故在妊娠前,應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖情況,如有異常,應(yīng)及早治療,最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。
2.檢查是否有盆腔炎
此外,多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在此次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史, 容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計劃妊娠前,應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查,除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴(yán)重者,需進(jìn)行手術(shù)治療。
提醒你
經(jīng)產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時,需提供有效病史,如前次妊娠有無并發(fā)癥(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產(chǎn)還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產(chǎn)道損傷,等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時,醫(yī)生會根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
3.血型檢查不可忽視
另外,母嬰血型不合新生兒溶血病多見于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性,這是由于母嬰血型不合導(dǎo)致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病,臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒水腫,嚴(yán)重者可胎死宮內(nèi),但是這些是可以早期監(jiān)測并可以治療的,所以,女性準(zhǔn)備要二寶之前要注意自己的血型,女方為RH陰性血,或女方為O型血,男方為O型外其他血型,須檢查血型抗體,有了基礎(chǔ)值,才能在孕期定期復(fù)查,監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育是否正常。
孕前應(yīng)加強(qiáng)健身,合理控制體重
還有一點需要提醒大家的是:隨著生活水平的提高, 部分經(jīng)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)不合理, 攝入超量脂肪和蛋白質(zhì), 使胎兒過度發(fā)育;加之經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)增加, 宮腔內(nèi)體積變化, 早孕反應(yīng)輕, 腹壁松弛, 均可導(dǎo)致巨大兒,從而發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等,因此孕前需加強(qiáng)健身,合理控制體重,這也是保證順利度過妊娠的措施之一。
綜上所述,各系統(tǒng)疾病的發(fā)生在孕前進(jìn)行相關(guān)檢查即可篩查出,從而可采取相應(yīng)治療及預(yù)防措施以減少出生缺陷的發(fā)生。孕前檢查是減少出生缺陷率,提高出生人口素質(zhì)的重要預(yù)防手段,經(jīng)產(chǎn)婦相對來說更應(yīng)加強(qiáng)孕前檢查,才能更加有效地保證母嬰健康。