新生兒的誕生本該是件幸福的事情,但年輕母親祝女士卻怎么也高興不起來。她的寶寶在一歲多時還不會說話,后來經(jīng)檢查被發(fā)現(xiàn)雙耳畸形,而且?guī)缀跬耆珱]有聽力。隨后,她以侵犯患者知情同意權(quán)為由,將曾替她進(jìn)行產(chǎn)檢的某醫(yī)院告上了法庭。近日,法院對此案作出了一審判決,依法駁回了原告祝女士的訴求。為了避免上述悲劇的發(fā)生,常規(guī)產(chǎn)檢需要做哪些呢?
孕期產(chǎn)檢要做這些檢查
【孕12周-TCT檢查】
意義:篩查宮頸病變,因為宮頸惡變病程很長,而且惡變前病變的時間也長,如果能早期發(fā)現(xiàn),是可以康復(fù)的。由于妊娠會加速病情,還是建議盡早檢查。
【孕12周-甲功篩查】
意義:妊娠期甲狀腺疾病發(fā)生率比正常人群要高,甲減或甲亢容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),對胎兒的生長發(fā)育甚至智力也會有影響。所以,在孕早期建議篩查,孕期可以通過藥物,安全治療。
【孕12周-NT】
意義:NT篩查是通過彩超測量胎兒頸后透明帶厚度,并通過胎兒頭臀長進(jìn)一步核對孕周是否準(zhǔn)確。能夠及早發(fā)現(xiàn)染色體高危因素,為中期進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷提供充分依據(jù)。
【孕15/16周-產(chǎn)前DS檢查】
意義:DS檢查即為唐氏綜合征篩查。針對年齡
【孕20周-24周B超篩查大畸形】
意義:B超檢查是產(chǎn)檢中非常重要的項目之一,分別在孕20周和孕24周進(jìn)行兩次排畸檢查,這樣安排的目的是為了可以在胎兒生長的過程中動態(tài)地進(jìn)行診查,增加篩查的準(zhǔn)確度,更大化降低畸形兒的產(chǎn)生。
【孕24周-OGTT】
意義:OGTT即為口服葡萄糖耐量試驗。孕中期以后,孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,部分孕婦會出現(xiàn)血糖代謝異常,因血糖異常可對胎兒及母體有較大的影響,葡萄糖耐量實驗可及時篩查出血糖異常的孕婦,以便孕期給予更好的監(jiān)測及指導(dǎo)。
【孕34周-陰道B型溶血性鏈球菌培養(yǎng)和藥敏試驗】
意義:如果孕婦攜帶B型鏈球菌,胎兒分娩時經(jīng)過產(chǎn)道可能會引起感染,引起新生兒重癥肺炎、呼吸窘迫綜合征等。因此產(chǎn)前對B鏈做藥敏實驗,測出對哪一種藥物敏感,在準(zhǔn)媽媽臨產(chǎn)時就可以針對性地用藥治療,尤其是針對順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,可以降低絕大多數(shù)的新生兒感染率。
孕期產(chǎn)檢的3個誤區(qū)要當(dāng)心
誤區(qū)1:早期不用去醫(yī)院檢查,用早孕試紙確認(rèn)懷孕就行。
醫(yī)生解讀:調(diào)查顯示,孕婦對孕早期檢查不夠重視,早期產(chǎn)檢率僅為48.59%,有51.41%的女性做第一次產(chǎn)前檢查的時間是在懷孕12周之后。一些孕婦認(rèn)為早期不用做檢查,到3個月以后建檔時再好好查就可以,還有些孕婦認(rèn)為早期是胎兒生長的關(guān)鍵期,還是不要做B超了,以免對胎兒造成影響。其實,這些想法都是不對的。研究表明,孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵。因此,孕媽媽應(yīng)提高對孕早期檢查重要性和必要性的認(rèn)識。懷孕早期到醫(yī)院做的檢查主要包括:
1、做檢查確認(rèn)懷孕。
2、進(jìn)行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,以為是先兆流產(chǎn),盲目保胎,最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
3、測量基礎(chǔ)血壓,孕早期或未孕時的血壓,對于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義。
4、了解孕媽媽孕前已經(jīng)患有的疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,這些均有可能影響孕期母兒安全,因此懷孕早期,應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史。
誤區(qū)2:產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師。
醫(yī)生解讀:這個誤區(qū)在準(zhǔn)爸媽中普遍存在,F(xiàn)在的小夫妻大部分都只能生一個孩子,一旦懷孕,就去最大的醫(yī)院產(chǎn)檢,還想方設(shè)法找最有名的主任醫(yī)師。其實,孕媽媽們完全沒有這個必要,大醫(yī)院人滿為患,主任醫(yī)師又要等待很長時間。對于一般的正常產(chǎn)檢,在縣、區(qū)、市一級的醫(yī)院就可以了,如果有問題,再去省一級醫(yī)院就診。一開始選擇正規(guī)的醫(yī)院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,這樣能夠方便醫(yī)生全面地掌握病情,做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫(yī)院做。
誤區(qū)3:不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔,有時間去就行。
醫(yī)生解讀:你會按醫(yī)生規(guī)定的時間去產(chǎn)檢嗎?在現(xiàn)代,大部分孕媽媽都身在職場,在孕育寶寶的同時還要兼顧工作,因此不一定完全按醫(yī)生規(guī)定的時間去產(chǎn)檢,也有些孕媽媽因為不想動、天氣不好、產(chǎn)檢沒啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計劃。我經(jīng)常在門診見到,兩個月沒來產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小1個月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。還有些孕婦又會特別緊張,在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或今天在這個醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在那個醫(yī)院產(chǎn)檢,事實上,這也是不必要的。研究顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。