1難為情的妮妮

　　妮妮今年 3 歲，聰明漂亮、活潑愛動。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)她在睡覺之前時有一些異常行為：兩腿交叉摩擦?xí)�陰部，扯著被角在兩腿之間來回蹭，一會兒滿頭大汗，呼吸加快，全身特別是大腿、小腿肌肉及雙腳繃緊，之后呼吸變慢，放松下來，臉上浮現(xiàn)舒適和輕松的表情。媽媽發(fā)現(xiàn)了并屢次糾正，可是，妮妮的異常行為仍時有發(fā)生，真讓人難為情！

　　診斷： 幼兒習(xí)慣性會陰部摩擦動作，不應(yīng)視為“手淫”，它和“吮吸手指”等同屬于一種兒童心理行為障礙，醫(yī)學(xué)上稱作“兒童擦腿綜合征”。此癥多見于兒童，男童女童皆有，常發(fā)生在入睡前、睡醒后或獨(dú)自玩耍時，發(fā)作時伴有快感。習(xí)慣性會陰部摩擦動作在兒童中雖然并不普遍，但占有一定的比例，如果不及時糾正，對孩子今后的生理、心理發(fā)育會造成諸多不良影響，嚴(yán)重的在成年后會導(dǎo)致性心理障礙，必須引起家長的高度重視。

　　矯正方法：1. 家長對患兒要冷靜對待，不能簡單地視孩子為“不正經(jīng)”。發(fā)現(xiàn)孩子正在動作時，家長最好以其他有趣的事情分散其注意力，立即予以終止、糾正，切記不可對孩子責(zé)怪、打罵、羞辱、譏諷，以免使其精神更緊張。2. 查明生理心理誘因，給予治療，便于根除不良習(xí)慣。如：女童外陰黏膜輕微損傷、外陰濕疹引起瘙癢，男童包莖、包皮炎，以及幼兒患蟯蟲病引起的瘙癢或由于情緒過度緊張、焦慮等。3.衣褲、被褥不可太厚、太緊，每晚睡覺前安排體力活動，使之疲勞后易入睡，睡醒后立即穿衣起床，避免發(fā)作。4. 培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時清潔陰部，保持陰部清潔、干燥。5. 習(xí)慣性會陰部摩擦動作一旦養(yǎng)成，往往難以糾正，重要的是預(yù)防：合理安排幼兒的生活，使其生活豐富多彩，以免幼兒因寂寞而去玩弄自己的生殖器，特別是大人對男孩不應(yīng)撫弄其生殖器逗樂。

　　2口吃的濤濤

　　6 歲的濤濤，有點(diǎn)內(nèi)向，每當(dāng)說話時，總是說不連貫，有時候擠眼、歪嘴，好不容易才能擠出一個字來，媽媽越是提醒他，他越“結(jié)巴”，他自己也非常著急！

　　診斷：口吃是指說話時言語中斷、重復(fù)、不流暢的狀態(tài)，伴跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作，口吃是兒童期常見的語言障礙。它的發(fā)生并非是發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷，而是與心理狀態(tài)有關(guān)，越怕口吃越口吃。患兒大多自卑、羞怯、不合群或情緒不穩(wěn)定、易激怒。發(fā)病率約占兒童的 1%~2%，男童多于女童。

　　矯正方法：2 歲～5 歲的幼兒，語言和心理發(fā)展迅速，但語言功能尚未成熟，不善選擇詞匯，說話時常有遲疑、不流暢的現(xiàn)象，一般到上小學(xué)前，就口齒流利了，這種現(xiàn)象稱為“發(fā)育性口吃不流利”。如果發(fā)現(xiàn)孩子有口吃現(xiàn)象：1. 從解除幼兒緊張心理入手，避免孩子被嘲笑和模仿。2. 家長不要當(dāng)眾議論幼兒異常行為，更不要強(qiáng)迫他們把話說完整，對孩子進(jìn)行過分矯正。這樣，反而加重心理障礙。3. 家長和老師要樹立幼兒自信心，以平和輕柔、從容緩慢的語調(diào)感染幼兒，使其在放松的狀態(tài)下與人交流。4. 可以多練習(xí)朗誦唱歌，讓幼兒不去注意自己是否又“結(jié)巴”了。

　　3尿床的翰翰

　　清晨，翰翰呆坐在床上，床單濕了一片。爸爸皺著眉說：“又尿床了，你今年都 6 歲了，

　　怎么辦啊！”

　　診斷：5 歲以上的孩子仍不能自已控制排尿，夜間經(jīng)常尿濕床鋪，白天有時也尿濕褲子，稱為“遺尿癥”。因疾病引起的遺尿癥稱“器質(zhì)性遺尿癥”，這是要去就醫(yī)的。大多幼兒由于大腦皮質(zhì)功能失調(diào)所致。因精神障礙引起遺尿，稱之為“功能性遺尿癥”，約占遺尿癥的 90%。

　　矯正方法：對于“功能性遺尿癥”可從以下方面著手：1. 掌握幼兒夜間遺尿的時間，提前喚醒他起床排尿，讓孩子形成條件反射，能在排尿前醒來。白天可在幼兒遺尿時段前提醒其排尿。2. 建立合理的生活制度，避免過度疲勞和睡前過度興奮。3. 晚餐后控制飲水，減少幼兒入睡后尿量。4. 不恥笑、不指責(zé)幼兒。積極取得老師的配合，消除幼兒不安因素，以及因遺尿帶來的心理壓力。

　　4孤獨(dú)的小雨

　　6 歲的小雨，不喜歡和小朋友一起玩，他的話很少，眼睛總看著地面。當(dāng)爸媽、老師和他說話時，他并不理睬，有時會重復(fù)其中一兩句話�？墒侵灰�一提到“汽車”，他的話就多起來：“我喜歡汽車，我家有好多汽車！”不過只是自言自語，而且他能一個人玩很長時間。

　　診斷：這是一類以嚴(yán)重孤獨(dú)、缺乏情感反應(yīng)、語言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動作和對環(huán)境奇特反應(yīng)為特征的疾病，稱“孤獨(dú)癥”。其成因可能與遺傳基因、胎兒期病毒感染有關(guān)。其表現(xiàn)為人際關(guān)系有障礙，不理人、不看人、對人缺少反應(yīng)；語言和溝通有障礙，鸚鵡式的仿說、答非所問等；常有一些奇特的固定習(xí)慣或玩法。“孤獨(dú)癥”多見于男孩，男女比例為 5：1。通常在 3 歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。