A孩子沒(méi)站相坐相非小事

　　很多家長(zhǎng)以為孩子站沒(méi)站相，坐沒(méi)坐相影響的僅僅是美觀、氣質(zhì)，其實(shí)不然。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療師韓秀蘭介紹，青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰時(shí)期，骨骺線仍未閉合，是身高增長(zhǎng)與身體姿勢(shì)調(diào)整的關(guān)鍵階段。

　　身體長(zhǎng)時(shí)間處于不正確的姿勢(shì)，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生記憶，從而在進(jìn)行其他活動(dòng)時(shí)身體也保持著不正確的姿勢(shì);久而久之，會(huì)產(chǎn)生肌肉發(fā)育不均衡、關(guān)節(jié)位置紊亂以及骨骼形態(tài)改變等一系列問(wèn)題。

　　那么，由于青少年群體的特點(diǎn)(學(xué)習(xí)壓力大、長(zhǎng)時(shí)間坐姿以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間少等)，其常見(jiàn)的姿勢(shì)不良問(wèn)題有以下幾種。

　　B 頭前移、圓肩、駝背

　　圓肩、駝背的姿勢(shì)除了難看，缺乏精氣神之外，還比較容易引起頸肩疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等問(wèn)題。

　　評(píng)估方法：最簡(jiǎn)單的方法是讓孩子站立，家長(zhǎng)從側(cè)面觀察，耳垂與肩部能否處在同一垂直線上;如果耳垂超出肩部前方過(guò)多，就要考慮孩子是否總是含胸駝背了。

　　生活提醒：1.手機(jī)、電腦等電子設(shè)備避免使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(使用這些設(shè)備時(shí)孩子會(huì)不由自主長(zhǎng)時(shí)間伸長(zhǎng)脖子、低著頭注意屏幕);2.書(shū)包避免過(guò)重(過(guò)重的書(shū)包產(chǎn)生的拉墜力，孩子只能雙肩往前收才能保持平衡)。

　　矯正建議：讓孩子俯臥在床上(臉朝下)，在額頭下墊一小毛巾卷以支撐頭部。雙臂打開(kāi)與身體成90°，握拳大拇指朝上，保持手肘伸直的同時(shí)用力將雙臂同時(shí)往上抬起，重復(fù)進(jìn)行，約8-10次/組，3-5組/天。

　　若在醫(yī)院，孩子們可以在康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下，利用康復(fù)器材或徒手的醫(yī)療體操，來(lái)強(qiáng)化背部肌肉群的力量，尤其是后伸運(yùn)動(dòng)有助于矯正駝背。

　　C 脊柱側(cè)彎

　　脊柱側(cè)彎可導(dǎo)致青少年外形不美觀、體育活動(dòng)受限、心肺功能障礙、骨骼肌肉疼痛等。

　　評(píng)估方法：最直接的方法是讓孩子脫去上衣，從后背觀察整個(gè)脊柱是否成一條直線，雙側(cè)肩部有無(wú)高低差別，肩胛下角是否等高;還可以讓孩子彎腰，這時(shí)候觀察整個(gè)背部，若是有一邊高一邊低，要引起注意了。

　　懷疑孩子可能有脊柱側(cè)彎問(wèn)題，最好到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的姿勢(shì)和動(dòng)作評(píng)估及拍攝脊柱全長(zhǎng)片等影像學(xué)檢查，從而確定側(cè)彎的特點(diǎn)和程度，選擇科學(xué)、合適的解決方案。

　　生活提醒：不要讓孩子背單肩包，寫(xiě)作業(yè)時(shí)不要一個(gè)肩膀在前、一個(gè)肩膀在后，不要歪在沙發(fā)上看手機(jī)、看電視。

　　矯正建議：引起脊柱側(cè)彎的原因很多，也較為復(fù)雜，不建議自行在家矯正。輕度的脊柱側(cè)彎可以通過(guò)矯正體操、懸吊訓(xùn)練來(lái)矯正。由于不良的姿勢(shì)是錯(cuò)誤動(dòng)作不斷重復(fù)，在大腦中形成記憶所導(dǎo)致的，懸吊訓(xùn)練法則通過(guò)正確的動(dòng)作不斷重復(fù)，在大腦中形成新的記憶，從而起到矯正的效果，并形成新的習(xí)慣。

　　對(duì)于中度和嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，可能還需要矯形器具或是手術(shù)介入來(lái)進(jìn)一步糾正。但不論是在哪種情況下，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和姿勢(shì)糾正是貫穿始終的。

　　D O型腿、X型腿

　　O型腿和X型腿，顧名思義，就是從正面觀察，雙下肢大腿和小腿(股骨和脛骨)呈現(xiàn)出O或X形態(tài)，在醫(yī)學(xué)上常稱為膝內(nèi)翻或膝外翻。該類(lèi)下肢形態(tài)異常除了影響下肢美觀，還會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的受力不平衡，髖和踝關(guān)節(jié)位置不佳，影響整體下肢力學(xué)構(gòu)造和生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致骨骼肌肉因應(yīng)力不良產(chǎn)生疼痛、反復(fù)損傷等。

　　評(píng)估方法：對(duì)于O型腿，孩子站立雙踝并攏的同時(shí)，雙膝不能保持并攏;而X型腿的表現(xiàn)則相反，雙膝靠在一起的時(shí)候雙踝不能并攏。

　　生活提醒：養(yǎng)成良好的坐姿、站姿。如X型腿，避免W型跪坐姿勢(shì)，O型腿則避免雙腿外旋，雙腳底相對(duì)的坐姿。另外鼓勵(lì)小朋友多戶外活動(dòng)，避免缺乏維生素D等。

　　矯正建議：在O型腿或X型腿的糾正中，反復(fù)的糾正性訓(xùn)練通過(guò)正確動(dòng)作的不斷重復(fù)，在大腦中對(duì)于站立、步行等動(dòng)作輸入新的動(dòng)作記憶，從而達(dá)到矯正的效果。同時(shí)，配合矯形鞋墊對(duì)整體下肢生物力學(xué)進(jìn)行調(diào)整，糾正的效果更好、更持久。

　　E 扁平足、高弓足

　　扁平足和高弓足都屬于足弓異常，可以引起一系列骨骼肌肉連鎖變化，如扁平足導(dǎo)致后足外翻、脛骨旋前、膝外翻、骨盆前傾、腰椎前凸等，也會(huì)導(dǎo)致疼痛、疲勞、損傷等問(wèn)題。

　　評(píng)估方法：讓孩子光腳，足底沾水，然后用正常的力度踩在干燥的報(bào)紙上，看腳印。

　　扁平足 正常足 高弓足

　　生活提醒：多讓孩子赤足在沙灘、草地等環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，凹凸不平的地面上對(duì)足部會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，使得足部肌肉、韌帶得到充分鍛煉，有助于形成正常的足弓。

　　矯正建議：對(duì)于足弓發(fā)育異常，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行糾正。如，扁平足，有一個(gè)簡(jiǎn)單有效的鍛煉方法：用一小紙片或薄毛巾放在需要練習(xí)的腳拇指根部下面，拇指根部壓住紙片，同時(shí)手去抽紙片以提供相互抵抗的力，保持10-15秒。

　　對(duì)于足弓異常導(dǎo)致孩子步態(tài)異常、姿勢(shì)不良以及引起骨骼肌肉損傷、疼痛等問(wèn)題者，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和獲得專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)鞋墊矯治等。