正常的寶寶上、下門牙合對時,上面的一排門牙僅將下面一排門牙部分覆蓋,下面一排門牙應(yīng)顯露出1/2到2/3。不正常的門牙對合關(guān)系是:上下門牙對合時,下面一排門牙幾乎看不見,或者上面一排門牙幾乎看不見。這種現(xiàn)象影響寶寶的咀嚼功能,限制了寶寶下頜骨骼的向前生長。這就是寶寶的牙齒擁擠現(xiàn)象。
到女孩五歲,男孩六歲左右的時候開始換牙,如果牙床發(fā)育正常的寶寶,其上下門牙與后面的大小磨牙應(yīng)排成弧形,牙弓形態(tài)近似馬蹄。如果寶寶上頜門牙段的牙床骨骼凸度不夠,兩顆新的恒門牙遲遲長不出來;蛘哂捎谏洗捷^強肌力的影響,兩顆門牙常常不能向前生長,而是長得靠后,甚至錯后的差距非常大,影響了寶寶下頜下牙骨骼的向前生長,如果上面一排門牙幾乎將下面一排門牙(牙冠)全部覆蓋,就出現(xiàn)了牙頜畸形。還有由于乳牙的鈣化程度較恒牙低,表面釉質(zhì)層較薄,極易發(fā)生齲齒。
乳牙齲壞嚴重者不到換牙時就過早脫落,臨近的牙齒就容易向缺牙間隙處傾斜,將來恒牙長出時就可因擁擠而錯位萌出,造成牙齒不齊。寶寶鼻咽部患有疾病時,用鼻呼吸較困難,患兒則養(yǎng)成了用口呼吸的習慣,會形成了上牙前突、牙弓狹窄的現(xiàn)象。六個月后寶寶乳牙萌出,如果寶寶使用奶瓶不當,養(yǎng)成了咬指甲、吮指等不良習慣,也會妨礙牙齒的正常萌出,日久造成局部上下牙齒之間咬合不嚴;替換時期的寶寶經(jīng)常將舌前伸于上下前牙之間,或用舌舔萌出的牙齒,使牙齒不能正常萌出,導致畸形牙的產(chǎn)生。
專家忠告:
1.及時檢查治療寶寶的蟲牙。由于乳牙的齲壞早期常無明顯的疼痛,不易發(fā)現(xiàn),媽媽應(yīng)該每半年或一年定期請口腔科醫(yī)生檢查,及時糾正寶寶嗜甜食、咬指甲、吮指、舔牙齒等不良行為習慣。
2.寶寶用合適的牙刷刷牙:牙刷刷毛不超過21列,不超過3排。避免刷頭過大、刷毛過硬或過軟對牙床的不良刺激,損害牙床。
3.換牙期間父母注意觀察寶寶上面中間兩顆大門牙萌出后的位置,如發(fā)現(xiàn)寶寶上嘴唇的肌張力過強,影響上牙床骨和大門牙的向前生長。父母每日可用食指指腹,按壓新?lián)Q大門牙里側(cè),牙床骨部位的牙齦5-10分鐘。
4.如發(fā)現(xiàn)寶寶的下門牙向上生長過高,父母用手指柔和、間隙地按壓寶寶的下門牙5-10分鐘,可防止下一排門牙向上生長過高,減輕寶寶深度“咬頜畸形”的發(fā)生。
5.如果寶寶已出牙齒排列異常,則必須抓住寶寶年齡較小(大約9-11歲)替換期的有利時機,請經(jīng)驗比較豐富的口腔正畸醫(yī)師開始做早期的預(yù)防性矯治,預(yù)防朝更嚴重方向發(fā)展。除個別乳牙期就出現(xiàn)嚴重的牙列不齊需及早矯正外,多數(shù)患兒要到10-14歲方可矯正。以后隨著年齡的增長,矯正的難度越大。