不少家長(zhǎng)反映小孩有些奇怪,時(shí)常做些怪動(dòng)作,比如眨眼、擠眉、聳鼻、鼓嘴、搖頭等,注意力不太容易集中,嚴(yán)重的甚至影響正常生活學(xué)習(xí)。江蘇省第二中醫(yī)院兒科施益農(nóng)主任認(rèn)為,小孩很有可能是得了一種叫兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的疾病。
據(jù)施益農(nóng)主任介紹,兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥又稱多發(fā)性抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征,以不自主的突然的快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng),有時(shí)還伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現(xiàn),是易在兒童期起病的一種神經(jīng)精神障礙。抽動(dòng)癥先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動(dòng)的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、噘嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語(yǔ)等。有些患兒在不自主抽動(dòng)后逐漸產(chǎn)生語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)障礙,部分病兒還可產(chǎn)生模仿語(yǔ)言、模仿動(dòng)作、模仿表情等行為。抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)可加重,精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問(wèn)題。這些病癥嚴(yán)重影響兒童身心健康,也讓家長(zhǎng)煩惱不斷,身心俱疲。
目前認(rèn)為其發(fā)病原因與遺傳、圍產(chǎn)期損害(如產(chǎn)傷、窒息)、早產(chǎn)及社會(huì)心理因素(如過(guò)嚴(yán)家教、家庭不和、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重)等有關(guān),兒童受驚嚇或精神緊張也是發(fā)病的誘因。西醫(yī)對(duì)多發(fā)性抽動(dòng)癥的治療多采用氟哌啶醇、泰必利等藥物,有一定療效。中醫(yī)藥治療該病顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì),施益農(nóng)主任認(rèn)為其臨床表現(xiàn)與中醫(yī)的痰證、風(fēng)證有相關(guān)之處,可以把該病歸于慢驚風(fēng)、肝風(fēng)、風(fēng)痰證等范疇,在治療方面辨證論治,因人因時(shí)因地制宜,制定不同的具體治療方案。
施益農(nóng)主任指出,不少家長(zhǎng)把抽動(dòng)癥孩子的行為當(dāng)成壞習(xí)慣,用過(guò)激言行訓(xùn)斥孩子,結(jié)果使患兒心理壓力很大,精神更加緊張,病情進(jìn)一步加重,有的學(xué)齡兒童還出現(xiàn)成績(jī)下降等問(wèn)題,因此,在采用中醫(yī)藥治療的同時(shí),應(yīng)配合采用心理行為療法,消除誘因,給家長(zhǎng)必要的指導(dǎo),避免對(duì)孩子進(jìn)行刺激與打罵,要為孩子創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境;另一方面,鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng),采用正性強(qiáng)化的方法,鼓勵(lì)孩子通過(guò)努力,克服并減少抽動(dòng),這樣才能盡快糾正這些病態(tài)的動(dòng)作,逐步恢復(fù)正常。