檢查、B超、心電圖等。
2、等上述檢查有了結(jié)果后,醫(yī)生們會(huì)針對(duì)患兒具體情況進(jìn)行討論,制定手術(shù)方案,安排手術(shù)人員、手術(shù)日期、做手術(shù)的具體準(zhǔn)備、準(zhǔn)備血源等。這時(shí)候要注意使孩子身體狀況處于良好的狀態(tài),包括放松精神、防止發(fā)生其他疾病如呼吸道感染等。
第三階段:手術(shù)前晚和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備:
1、控制飲食,測(cè)量體溫、脈搏、呼吸及體重。
2、麻醉師負(fù)責(zé)核對(duì)、檢查患兒及術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、清潔手術(shù)部位皮膚,也就是備皮。
4、旋轉(zhuǎn)必要的導(dǎo)管,如胃腸減壓管等。
5、完成術(shù)前處置,如藥物皮試、洗腸等。
6、注射術(shù)前針。
7、確認(rèn)以上工作準(zhǔn)備無誤后,由麻醉師將孩子放到手術(shù)車上,推入手術(shù)室。
手術(shù)的麻醉會(huì)不會(huì)影響小兒的智力?
孩子手術(shù)前,家長(zhǎng)往往對(duì)麻醉有顧慮。擔(dān)心麻醉藥物對(duì)孩子智力有影響,特別是選擇全麻時(shí)。
其實(shí)這種顧慮是完全不必的,全身的麻醉也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉。病兒被麻醉后暫時(shí)失去對(duì)疼痛刺激的反應(yīng),仍保留某些神經(jīng)系統(tǒng)反射,保持正常的生命體征,如呼吸、心跳、血壓、脈搏等。醫(yī)生會(huì)選擇合適的劑量,隨著手術(shù)時(shí)間的進(jìn)行,麻醉的作用逐漸減退,手術(shù)結(jié)束后,麻醉的作用就消失了,肌體又恢復(fù)正常的工作了。
在發(fā)達(dá)國(guó)家,全麻幾乎是兒科手術(shù)唯一的選擇。即便是幾分鐘的小手術(shù),大夫也選擇全麻。這主要是因?yàn)槿榘踩愿撸阌诼樽碇泄芾,患者無痛苦,監(jiān)測(cè)方便。一旦發(fā)生意外情況需要搶救,由于已經(jīng)有氣管插管,搶救也便于實(shí)施。
我國(guó)由于某些原因,全麻還沒有普遍開展。各醫(yī)院的習(xí)慣不完全相同,一般麻醉師選擇自己熟悉、有把握的麻醉方法。家長(zhǎng)應(yīng)該服從麻醉師的選擇。
兒外科手術(shù)后的護(hù)理
患兒進(jìn)行外科手術(shù)后的護(hù)理也是很重要的,孩子做了手術(shù)后醫(yī)院一般讓家長(zhǎng)陪護(hù),陪護(hù)的家長(zhǎng)一定要注意以下幾個(gè)問題:
1、 按醫(yī)護(hù)人員的指示照顧孩子的起居和飲食,在做這些的時(shí)候要注意清潔衛(wèi)生,接觸孩子前要洗手,孩子的內(nèi)衣要每天換洗。
2、 對(duì)輸液器、傷口和各種引流管要很好地保護(hù),防止孩子抓拽,也要防止孩子的大、小便污染。
3、 未經(jīng)醫(yī)生同意,不要自行服用自備的藥物。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。
4、 如果孩子需要輸血,應(yīng)該注意注射的部位是否有鼓包;輸血的過程中孩子是否有寒戰(zhàn)發(fā)熱和皮疹,孩子的尿色是否正常。
5、 如果孩子術(shù)后有氣管內(nèi)的插管,應(yīng)該注意孩子是否有呼吸困難,咳嗽的時(shí)候是不是有痰。
6、 出院后要按照醫(yī)護(hù)人員的叮囑,按時(shí)服藥,定時(shí)來復(fù)查。