子宮承擔(dān)著孕育胎兒的重任,但也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題。對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說,一旦子宮出現(xiàn)問題,會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒的成長(zhǎng)造成影響?會(huì)不會(huì)影響日后正常分娩?
婦產(chǎn)科專家對(duì)已懷上“金豬寶寶”但又存在著子宮問題的準(zhǔn)媽媽們提出如下建議:
問題1:子宮長(zhǎng)肌瘤 解疑:30歲以上的女性中,30%~50%的人有患子宮肌瘤的可能,通常情況下,孕期由此出現(xiàn)的問題視肌瘤大小及其生長(zhǎng)位置而有所不同。
專家建議:在懷孕初期,如果檢查出肌瘤的大小在5厘米以上,就要提防有發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)。此外,如果肌瘤長(zhǎng)在胎盤附近,就要密切注意觀察胎盤的機(jī)能是否正常。分娩時(shí)是采用自然分娩還是剖宮產(chǎn),要在懷孕37周以后通過觀察子宮肌瘤的位置和大小來(lái)決定。如果子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮頸部位就會(huì)對(duì)分娩造成影響,此時(shí),應(yīng)采取剖宮產(chǎn)手術(shù),才能使孩子順利降生。
此外,長(zhǎng)有肌瘤的子宮很可能在分娩時(shí)由于不能很好收縮而發(fā)生出血狀況。大部分子宮肌瘤產(chǎn)后都會(huì)自動(dòng)變小,所以,沒必要立即進(jìn)行手術(shù)摘除,但須作定期隨訪。
問題2:子宮頸管里出現(xiàn)息肉 解疑:子宮頸管息肉是在子宮頸部出現(xiàn)的泡狀柔軟物質(zhì),通常只有通過婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。雖然不會(huì)對(duì)懷孕造成太大問題,但是容易引起局部感染。
專家建議:做婦科檢查后或是夫妻性事后,要留意是否有出血癥狀。如果息肉部分出現(xiàn)出血破損,可能會(huì)導(dǎo)致病菌進(jìn)入而引起感染。如果息肉很小,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成影響,也不會(huì)影響正常分娩。但是,由于子宮頸管息肉是一種炎癥,產(chǎn)后仍需積極治療,子宮頸息肉也很容易復(fù)發(fā),所以,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。
問題3:子宮頸機(jī)能不全 解疑:這種疾病最大的危險(xiǎn)在于,在毫無(wú)癥狀的情況下,子宮口張開,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。所以,要切記按時(shí)接受產(chǎn)前檢查。
專家建議:如果經(jīng)B超診斷,子宮頸變短,子宮口張開,應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)把子宮口扎緊。這是一個(gè)對(duì)胎兒沒有任何影響的簡(jiǎn)單手術(shù),一般需要住院治療。術(shù)后要預(yù)防感染,可以用抗菌素沖劑清洗陰道。懷孕37周以后,可以將結(jié)扎線拆除,就能進(jìn)行正常分娩了。
一般來(lái)說,子宮頸機(jī)能不全并不會(huì)影響產(chǎn)后身體恢復(fù),但最好不要上避孕環(huán),以防脫落。
問題4:子宮畸形 解疑:正常的子宮呈橢圓形,像一個(gè)倒置的梨。但是,也有子宮呈弓形或是內(nèi)側(cè)被分為兩半,這些都被稱為子宮畸形,臨床上一般不多見。
專家建議:子宮畸形會(huì)使胎兒的成長(zhǎng)空間變小,所以,尤其要注意早產(chǎn)或流產(chǎn)的發(fā)生。如果子宮在孕期能得到充分?jǐn)U張,一般不會(huì)發(fā)生太大的問題。子宮畸形的準(zhǔn)媽媽很容易出現(xiàn)胎位不正的情況,此時(shí),可考慮選擇剖宮產(chǎn)。如果胎兒正常,也可采用自然分娩方式。
一般來(lái)說,只要順利通過孕期和分娩期,子宮畸形對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)沒有影響。
問題5:子宮頸早期癌變 解疑:幾乎所有的準(zhǔn)媽媽都會(huì)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行子宮頸癌的檢查。如果癌變發(fā)現(xiàn)得早,處理恰當(dāng),幾乎所有患者都能治愈。如果在篩選時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌的傾向,醫(yī)生通常會(huì)再次進(jìn)行細(xì)胞檢查和陰道鏡檢查,以確認(rèn)子宮頸癌前期的上皮細(xì)胞癌變情況,之后需要保持一段時(shí)間的觀察。
專家建議:子宮頸癌不會(huì)隨妊娠的進(jìn)展而發(fā)展,也不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。通常確診子宮頸癌后,大多數(shù)情況下還要進(jìn)行觀察,嚴(yán)重的需進(jìn)行手術(shù)切除。做了錐形切除術(shù)后,子宮頸管會(huì)變短一些,因此,要提防流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。術(shù)后不要做劇烈運(yùn)動(dòng),宜臥床靜養(yǎng)。
另外需要提醒的是,不論是處于癌變前期或是子宮頸癌初期,產(chǎn)后1個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)查,再次確認(rèn)病情發(fā)展,以調(diào)整治療措施。