孕早期保健

　　在孕早期進(jìn)行遺傳病咨詢，了解家屬中有無遺傳病史、近親婚配史、高齡孕婦、反復(fù)流產(chǎn)史、死胎史。對分娩過先天愚型的孕婦，必須作產(chǎn)前診斷，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

　　注意環(huán)境有害因素。孕婦吸煙、飲酒，包括被動(dòng)吸煙，都可引起胎兒發(fā)育遲緩，有實(shí)驗(yàn)證明，孕婦吸煙會(huì)引起胎兒智力遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙、腦積水等。也有報(bào)道說吸煙孕婦先天性心臟病患兒的出生率高于不吸煙孕婦的兩倍。孕8周前，孕婦的用藥與優(yōu)生有一定關(guān)系。其中胎兒畸形因用藥引起的約占5%~6%。接觸過工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的有害化學(xué)制劑，長期接觸大劑量放射線等的婦女，要求能夠脫離接觸半年后再妊娠，并應(yīng)該注意堅(jiān)持產(chǎn)前診斷。外界不良因素，如某些病毒、毒物和藥物都可促進(jìn)胚胎期間遺傳病的形成，因此，孕期應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染，避免與有毒有害物質(zhì)密切或長期接觸，不濫用藥物，以保障胎兒安全。

　　提示：孕早期流產(chǎn)應(yīng)恰當(dāng)處理，不要盲目保胎。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為流產(chǎn)是劣質(zhì)胎兒的自然淘汰現(xiàn)象。

　　孕中期保健

　　孕中期是指妊娠4個(gè)月到分娩期間，進(jìn)行孕期宣教，包括優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)、適當(dāng)休息和勞逸結(jié)合。

　　產(chǎn)前檢查：從妊娠24周開始，定期產(chǎn)前檢查，包括體重，血壓，血，尿常規(guī)，肝，腎功能，肝炎免疫測定及胸透等。發(fā)現(xiàn)異常就可以及時(shí)處理。

　　產(chǎn)前診斷：有指征者，孕滿16周以后，以孕婦血液中的甲胎蛋白測定結(jié)果作為篩選指標(biāo)，疑有畸形或遺傳病胎兒，可以進(jìn)一步作宮內(nèi)診斷，包括B型實(shí)時(shí)超聲、羊水細(xì)胞培養(yǎng)組染色體型分析、血型檢查、生化檢查，有條件的還可以作基因診斷及羊膜鏡及胎兒鏡等檢查。

　　胎兒監(jiān)護(hù)：孕婦自我監(jiān)護(hù)如聽胎心、數(shù)胎動(dòng)。通過四步觸診及測量子宮高度、腹圍等指標(biāo)繪制妊娠圖。B型實(shí)時(shí)超聲儀檢查，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育及胎盤成熟度、羊水量，發(fā)現(xiàn)異�？梢宰骷皶r(shí)處理。

　　孕晚期保健

　　預(yù)防和減少低體重兒出生，防止早產(chǎn)，預(yù)防孕晚期并發(fā)癥。

　　采取有效措施。例如考慮分娩計(jì)劃，確定分娩方式，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，正確掌握和處理分娩各產(chǎn)程，減少難產(chǎn)，防止胎兒缺氧及宮內(nèi)窒息。