病因:染色體、內(nèi)分泌、感染、環(huán)境污染皆成禍端
造成胎兒停止發(fā)育的原因很多,并非每例病人都能找出確切的原因。但是有些原因是業(yè)內(nèi)專家一致公認(rèn)的。
由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良,是流產(chǎn)最常見的原因,在自然流產(chǎn)中,遺傳因素可占50%至60%。這也是一個自然淘汰的過程。導(dǎo)致胎兒染色體異常的原因很多,比如媽媽卵子異常,爸爸精子畸形,有毒化學(xué)物質(zhì)的影響,放射線、高溫等都會使胚胎染色體發(fā)生異常。
內(nèi)分泌失調(diào)也是個重要原因。在內(nèi)分泌門診,經(jīng)常會有“黃體功能不足”的患者,黃體功能不足可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床,或者卵雖然著床卻早期流產(chǎn)。
孕婦感染也是導(dǎo)致胎停育的一個重要原因。有些比較小的病毒,比如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞等微小病毒,對母體不會產(chǎn)生什么影響,有的孕婦感染病毒后甚至沒有任何癥狀,但對胎兒的影響可能是致命的。
環(huán)境污染對孕婦的影響也比較大,雖然目前還沒有科學(xué)的研究數(shù)據(jù),不過醫(yī)生還是建議孕婦最好注意遠離各種輻射,比如看電視最好距離兩米以外等。
其實,在15%至20%的妊娠以流產(chǎn)告終的同時,還有30%至40%的隱型流產(chǎn)尚未被發(fā)現(xiàn)。不過,所有的因素作用在高齡孕婦身上時,“威力更大”。
會診:從響應(yīng)“晚育”到不得不“晚育”
根據(jù)市婦產(chǎn)、海淀婦幼等幾家北京知名婦產(chǎn)專科醫(yī)院的門診情況,不難發(fā)現(xiàn)胎停育病例更易發(fā)生在年過三十懷孕生子的都市白領(lǐng)身上。雖然醫(yī)生沒有精確的統(tǒng)計過這個數(shù)字,但是粗粗估計,這個比例不會低于70%。都市女性普遍晚育,或許還不能算做胎停育的一個必然原因,但卻是一個不容忽視的原因。
2003年9月1日起施行的《北京市人口與計劃生育條例》第十六條中寫到:鼓勵公民晚婚、晚育。女年滿23周歲、男年滿25周歲初婚的為晚婚。已婚婦女年滿24周歲初育的為晚育。
事實上,今天,在北京這樣的大都市,人們似乎已經(jīng)接受了女人在30歲以后,甚至是34歲以后懷孕才算晚育的現(xiàn)實。
在北京婦產(chǎn)醫(yī)院和海淀婦幼保健站這兩所每月都要誕生千名寶寶的醫(yī)院里,高齡初產(chǎn)的產(chǎn)婦滿眼皆是。
懷孕12周的阿端和工程師丈夫小喬都過了而立之年,不過添丁加口的計劃因為房子、因為工作一直拖到現(xiàn)在。
“今年生日那天早上,覺得自己突然間母性煥發(fā),特別想養(yǎng)個孩子。”阿端的同事Grace今年已經(jīng)36歲了,已經(jīng)做到計劃部門總監(jiān)。大學(xué)畢業(yè)后,Grace幾次跳槽,好不容易才坐到今天這個位子,生了孩子可能回來后這個“空”早讓別人填了。
對于職業(yè)女性來說,生和升是個兩難的抉擇。“讀個碩士出來就25歲了,剛上班怎么能馬上就生孩子,熟悉工作后再奮斗幾年,一轉(zhuǎn)眼就30歲了。”Grace說,讀了這多年書,就是希望自己能在事業(yè)上有所成就,而不是早早就做了媽媽,每天只知道尿布奶粉。
不過,并不是所有人都贊成Grace的想法。“生與升很好選擇。哪個在你心目中分量更重,哪個就是首選。”
生與升其實也可以兩全。阮祥燕的經(jīng)歷可能或給女性朋友做個非常好的示范:博士后、主任醫(yī)師,事業(yè)上成績不俗。她在26歲時擁有了自己的寶寶。
“職場女性年輕時忙于事業(yè)而不考慮下一代,年紀(jì)大了想生,卻困難重重,這樣的例子太多了。”阮祥燕說。