據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,孕產(chǎn)婦猝死約占孕產(chǎn)婦診斷死亡的5%。專家表示,孕婦一定要做好產(chǎn)檢,特別是本身就有疾病的孕婦,更要對(duì)異常狀況提高警惕。
懷孕、生產(chǎn)是女人一生中的大事,當(dāng)準(zhǔn)媽媽滿懷喜悅準(zhǔn)備迎接孩子的到來(lái)時(shí),殊不知各種危險(xiǎn)也在逼近。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,孕產(chǎn)婦猝死約占孕產(chǎn)婦診斷死亡的5%。專家表示,孕婦一定要做好產(chǎn)檢,特別是本身就有疾病的孕婦,更要對(duì)異常狀況提高警惕。據(jù)了解,產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肺炎均會(huì)增加孕產(chǎn)婦死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
1、產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的最常見(jiàn)原因,多因?qū)m縮不良、前置胎盤、胎盤粘連植入、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等所致。產(chǎn)后出血短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血容量休克,得不到及時(shí)糾正而猝死。
預(yù)防措施:產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查,對(duì)有產(chǎn)后出血史及患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過(guò)多次刮宮史的產(chǎn)婦,應(yīng)提前入院待產(chǎn),查好血型,備好血,以防在分娩時(shí)發(fā)生意外。
2、羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中,羊水突然進(jìn)人母體血循環(huán),引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列危重綜合征,是孕產(chǎn)婦猝死的主要原因之一。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中,其誘因有胎膜早破、宮縮過(guò)強(qiáng)、前置胎盤等。
預(yù)防措施:平時(shí)多注意其誘發(fā)因素。孕期達(dá)5月后可自覺(jué)胎動(dòng),若超過(guò)5月還未感到胎動(dòng),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查是否有胎兒宮內(nèi)窒息的現(xiàn)象。做好產(chǎn)前檢查,記好預(yù)產(chǎn)期,盡量避免過(guò)期妊娠。胎兒到了預(yù)產(chǎn)期已成熟,且它的代謝產(chǎn)物是直接排入羊水中的,胎兒在宮內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng),羊水內(nèi)的代謝產(chǎn)物越多。而孕婦在分娩過(guò)程中出血較多,羊水內(nèi)容物可順著這些血管的破口處進(jìn)入母體的血液循環(huán),導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。
3、妊娠期高血壓妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病,是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。若處理不及時(shí)易發(fā)生顱內(nèi)出血、心力衰竭、腎衰竭、子癇(抽搐)等病變而引發(fā)猝死。
預(yù)防措施:
⑴定期產(chǎn)檢,注意每次測(cè)量體重和血壓,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),檢查有無(wú)尿蛋白。
、普麄(gè)孕期體重增長(zhǎng)12.5公斤左右,體態(tài)偏瘦者可增加15公斤左右,體態(tài)偏胖者只能增加5~10公斤。
、菍(duì)于高危人群,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下每日口服腸溶阿司匹林50毫克。
⑷孕婦要保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取,補(bǔ)充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。
4、妊娠合并心臟病孕婦的血容量較妊娠前增加30%-45%,產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負(fù)擔(dān)較重時(shí)期。因此,對(duì)于妊娠期合并心臟病患者,在妊娠晚期及分娩后3天內(nèi)容易發(fā)生心力衰竭而導(dǎo)致猝死。
預(yù)防措施:加強(qiáng)產(chǎn)前檢查;懷孕期間注意休息,避免過(guò)度勞動(dòng),防止情緒激動(dòng),每日至少睡眠10小時(shí);嚴(yán)格限制食鹽攝入量,每天不超過(guò)4-5克;糾正貧血、低蛋白血癥,預(yù)防和及早治療上呼吸道感染;在懷孕過(guò)程中加強(qiáng)心臟監(jiān)護(hù),如有面色發(fā)青、呼吸困難、夜間不能平臥或痰中帶有血絲,這是早期心力衰竭的表現(xiàn),應(yīng)馬上到醫(yī)院治療。
5、肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或所屬分支而引起的肺循環(huán)障礙綜合征。孕產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài),妊娠期子宮對(duì)下腔靜脈、髂靜脈產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床等多種危險(xiǎn)因素易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。
預(yù)防措施:應(yīng)密切觀察下肢有無(wú)疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等,產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),臥位時(shí)抬高下肢。