第三大問題：擔(dān)心胎兒健康狀況婦產(chǎn)科門診中，最常見到準(zhǔn)媽媽緊張萬分的詢問醫(yī)師，莫過于胎兒的健康問題，主要是擔(dān)心生下不正常的胎兒。臺(tái)北長(zhǎng)庚醫(yī)院產(chǎn)科主任謝景璋醫(yī)師表示，即使是一般的正常孕婦，生下不正常胎兒的機(jī)率仍有3～5%，其造成原因，根據(jù)統(tǒng)計(jì)：20～25%是先天性異常(如遺傳基因異常)，7%為藥物影響，3～5%是受到感染(如德國(guó)麻疹)，4%為母體異常(如糖尿病、吸煙、喝酒)，其余的大部份是不明原因所造成的。

　　透過詳盡的例行性產(chǎn)前檢查，并針對(duì)某些高危險(xiǎn)群孕婦做篩檢，可檢查出絕大部分有重大異常的胎兒，醫(yī)師會(huì)建議孕婦終止懷孕。至于其他不影響生存、健康、發(fā)展的小缺陷，以目前的超音波技術(shù)尚且無法探測(cè)得知，必須等胎兒出生后才能發(fā)現(xiàn)，不過通常是可以治療與矯正的。因此，未生產(chǎn)前誰都不敢百分之百肯定未出生的胎兒是正常的、是健康的。

　　然而，過度的擔(dān)憂也是不必要的，準(zhǔn)媽媽只要能選擇專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)師，定期做產(chǎn)前檢查，遵照醫(yī)師的指示用藥，遠(yuǎn)離不良的環(huán)境，避免接觸感染源，做好應(yīng)盡的“人事”，其他的就“聽天命”吧!

　　破解之道：

　　遠(yuǎn)離畸胎原在醫(yī)學(xué)上，對(duì)發(fā)育中的胎兒有影響或有副作用的因子，稱為“致畸因子”，包括藥物、感染、化學(xué)物品及放射線物質(zhì)等。一般而言，懷孕初期三個(gè)月，是胎兒細(xì)胞分化與器官形成的重要時(shí)期，致畸因子在此時(shí)最容易造成胎兒異常。然而，在整個(gè)懷孕過程中，胎兒都可能受到致畸因子的影響。

　　藥物：包括男性荷爾蒙、酒精、某些抗生素(如四環(huán)霉素)、抗癲癇藥、抗癌藥物。一旦有計(jì)劃要懷孕時(shí)，月經(jīng)來的十天內(nèi)可服藥，之后，宜謹(jǐn)傎或避免服用任何藥物。因?yàn)樵跓o法確定用藥的安全性時(shí)，只好訴諸消極性的避免。

　　胎內(nèi)感染：包括德國(guó)麻疹、梅毒、b型肝炎、水痘、巨細(xì)胞病毒感染。積極的對(duì)策是，孕前先確認(rèn)是否具有這些病毒的抗體，若是沒有應(yīng)作病毒疫曲預(yù)防注射，獲得抗體大約三個(gè)月后再考慮懷孕。

　　超音波篩檢懷孕初期：

　　主要目的在確定懷孕周數(shù)、預(yù)產(chǎn)期，與是否為子宮內(nèi)懷孕。

　　懷孕中期：

　　除了彌補(bǔ)懷孕初期未作超音波檢查之不足，主要目的還是針對(duì)胎兒的重大畸形作篩檢，如腦部異常 (水腦、無腦……)、四肢畸形、胎兒水腫等、另外，此時(shí)可由超音波得知胎兒的性別。

　　懷孕末期：

　　主要目的為評(píng)估胎兒的發(fā)育狀況、胎兒體重、胎位是否正常、有無植人性胎盤或前置胎盤、羊水量的多寡、是否有合并畸形(早期未出現(xiàn))等。