孕期出血，這個(gè)話題真是經(jīng)久不衰，因?yàn)閼言械娜丝偸窃趽Q，換一批新的準(zhǔn)媽媽，繼續(xù)關(guān)注相似的問(wèn)題。所以，我又拿出前幾年寫(xiě)的一篇帖子，加了不少更新，先發(fā)在這里。雖然是舊文，但是并沒(méi)有過(guò)時(shí)。

　　由于胎兒的生長(zhǎng)，不同孕期的出血原因都有各自的一些特點(diǎn)，這里先講早孕階段的出血。

　　最常見(jiàn)的原因是：流產(chǎn)

　　早孕期陰道出血最常見(jiàn)的原因就是：流產(chǎn)。流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)一般陰道出血比較少，常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物，有時(shí)候會(huì)伴有下腹隱痛，是為先兆流產(chǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理及休息，多數(shù)情況下癥狀消失，可以繼續(xù)懷孕。但是如果癥狀加重，出血增多，下腹痛明顯，甚至陰道排出肉樣的組織物，那么流產(chǎn)不可避免，是為難免流產(chǎn)。如果難免流產(chǎn)的妊娠物完全排出，出血會(huì)逐漸減少，腹痛減輕，是為完全流產(chǎn)，一般不需要特別處理。如果妊娠物沒(méi)有完全排出，出血仍多，腹痛明顯，為不完全流產(chǎn)，多數(shù)情況下需要緊急清宮。

　　現(xiàn)實(shí)中常常被關(guān)注的“保胎”話題，主要針對(duì)的是先兆流產(chǎn)階段，一旦到了難免流產(chǎn)，顧名思義，就不多說(shuō)了。至于要不要保胎，專家們也是眾說(shuō)紛紜。雖然，我也秉承一個(gè)觀點(diǎn)就是“優(yōu)勝略汰”，好的自然好，壞的必須掉。但是，大家別忘了，這里是中國(guó)，多少還是用點(diǎn)保胎措施吧，包括保胎藥，至少?zèng)]有多大的壞處，而且可以給準(zhǔn)媽媽和家人心理上的安慰，心情的平和也是有利于保胎的。如果不用，出了問(wèn)題，不排除少數(shù)準(zhǔn)媽媽和家人有一些過(guò)激的舉動(dòng)。

　　最危險(xiǎn)的原因是：宮外孕！

　　早孕期陰道出血最危險(xiǎn)的原因是：宮外孕，又叫做異位妊娠。顧名思義，就是指受精卵沒(méi)有著床在子宮內(nèi)膜，而是在子宮內(nèi)膜以外的組織，95%的宮外孕發(fā)生于輸卵管。為什么說(shuō)宮外孕危險(xiǎn)，因?yàn)殡S著胚胎的發(fā)育，輸卵管支持不了日益長(zhǎng)大的胚胎，絨毛穿透輸卵管壁，引起管壁破裂，出現(xiàn)肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，而這個(gè)時(shí)候陰道出血的量仍不會(huì)很多。如果有過(guò)盆腔感染病史、做過(guò)宮腔手術(shù)、做過(guò)輸卵管手術(shù)的婦女，更加應(yīng)該警惕。

　　由于剖宮產(chǎn)的增多，目前剖宮產(chǎn)切口處妊娠也越來(lái)越常見(jiàn)，這個(gè)毛病的危險(xiǎn)是妊娠物種植并穿透剖宮產(chǎn)疤痕，引起子宮破裂、大出血，也是有生命危險(xiǎn)的。所以，準(zhǔn)媽媽們，能自己順產(chǎn)盡量順產(chǎn)吧。

　　不管哪種類型的宮外孕，都建議住院，哪怕還是懷疑的階段。

　　會(huì)惡變的原因是：葡萄胎

　　另一種比較危險(xiǎn)的原因是：葡萄胎。葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血，但其間可能會(huì)有反復(fù)多次大流血，有時(shí)在血中還會(huì)發(fā)現(xiàn)水泡狀物。更嚴(yán)重的會(huì)引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病（蛋白尿、高血壓、水腫）等，所以中早孕期有這些表現(xiàn)的，尤其需要做個(gè)B超檢查。治療主要是清宮術(shù)，但值得注意的是葡萄胎有可能會(huì)發(fā)生惡變，演變成侵襲性葡萄胎，所以病人必須堅(jiān)持定期復(fù)查。

　　一些不那么可怕的原因

　　此外，一些婦科毛病也會(huì)引起早孕期陰道流血，比如宮頸糜爛、宮頸息肉。這些疾病一般在�？漆t(yī)生細(xì)心的檢查下可以發(fā)現(xiàn)。但是，宮頸病變引起的出血往往很難和流產(chǎn)引起的出血相區(qū)別，那么早孕期醫(yī)生往往會(huì)按照先兆流產(chǎn)先行處理，可避免一些損失。如果宮頸息肉較大，到中孕期時(shí)候可以考慮做個(gè)小手術(shù)，把息肉摘除掉，以免繼續(xù)混淆視聽(tīng)。

　　另外，早期胚胎種植時(shí)候，一般是和月經(jīng)周期差不多的時(shí)候，可能會(huì)有點(diǎn)出血，或者還有小肚子隱隱的不舒服，多數(shù)情況下休息幾天就會(huì)自己好了，不要太過(guò)擔(dān)心。