白帶來自哪里?
白帶,包括來自大小陰唇、前庭大腺、陰道滲出物及宮頸腺體的分泌物,還有少量由子宮內(nèi)膜所分泌。
正常白帶的性狀
正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味。
白帶的分泌量、質(zhì)地隨月經(jīng)周期而變化
白帶的分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響,隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少,至排卵期前,由于體內(nèi)雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸黏液的分泌量增加,黏液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質(zhì)稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲。排卵期后,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸黏液的分泌受到抑制,黏液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質(zhì)地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。
懷孕后,白帶分泌量增加
懷孕后,卵巢的黃體分泌大量雌激素和孕激素,以維持孕卵的著床和發(fā)育。12周以后,胎盤形成,它逐漸代替了黃體,繼續(xù)合成大量雌激素和孕激素,因此,孕婦體內(nèi)始終保持著高雌激素和高孕激素狀態(tài)。在雌激素和孕激素的作用下,外陰組織變軟、濕潤、陰道上皮增厚、血管充血、滲出液和脫落細胞增多,宮頸肥大、柔軟、充血,腺體分泌旺盛。宮頸腺的分泌物和陰道滲出液以及脫落細胞混在一起形成白帶,不斷地排出體外,因此懷孕期間分泌量會增加。
小貼士 陰道本身有自潔作用
正常健康女性陰道內(nèi)存在多種微生物群落,包括需氧菌、厭氧菌等,其中乳酸桿菌為優(yōu)勢菌。乳酸桿菌尤其是產(chǎn)生H2O2 的乳酸桿菌,通過合成H2O2 直接作用,或與其他過氧化物、鹵化物聯(lián)合作用,再通過分解陰道上皮細胞中的糖原,產(chǎn)生乳酸,使陰道維持較低的酸性環(huán)境( pH 值為4~5),刺激陰道黏膜細胞免疫功能,提高免疫力,從而抑制其他寄生菌的過度繁殖,達到陰道的自潔作用。
2大原因?qū)е略性缙诎讕М惓?/p>
懷孕期間,體內(nèi)雌激素水平很高,使陰道分泌物增多,糖原增加,有利于乳酸桿菌將糖原分解為乳酸,使陰道內(nèi)pH下降,更加速乳酸桿菌的生長。因此早孕期孕婦陰道分泌物乳酸桿菌檢出率較正常育齡女性高,pH 平均值較正常育齡女性明顯降低。一旦陰道內(nèi)乳酸桿菌減少或酸性環(huán)境改變時,陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境便失去平衡,改變了陰道正常的菌群分布,使其正常的相互制約關(guān)系遭到破壞,以致菌群失調(diào),從而致病,分泌物的性狀也會隨之改變。
1.細菌性陰道炎
這是一般女性都容易感染的疾病,主要原因是陰道內(nèi)正常存在的菌落不平衡所造成。懷孕后女性更容易感染此病,統(tǒng)計顯示有13%~31%孕媽媽有此困擾。
然而令人擔(dān)憂的是,患有細菌性陰道炎的孕媽媽的流產(chǎn)幾率是正常孕媽媽的2倍,而且還可能會增加盆腔感染的幾率,進一步造成羊水早期破裂,引起早產(chǎn)。經(jīng)常性的陰道細菌感染也會導(dǎo)致輸卵管發(fā)生粘連,增加不孕的幾率。
分泌物變化
分泌物有臭味,如魚腥味,顏色為灰白色或黃色。
治療方法
治療方式安全又簡單,只要配合醫(yī)囑,定時擦藥、吃藥,就能痊愈。
2.霉菌感染
除了一般細菌所造成的感染外,霉菌也容易引起孕媽媽的外陰道感染。懷孕后,孕媽媽的身體狀態(tài)改變,如果再長期使用護墊,將可能造成陰道環(huán)境潮濕,增加感染的幾率。治療霉菌是最棘手的,就算醫(yī)生進行規(guī)范而完全的治療,霉菌卻會在患者的內(nèi)褲上形成可耐受各種惡劣環(huán)境的孢子,很難清洗掉,因而感染容易反復(fù)發(fā)作。
小貼士
霉菌感染是以白念珠菌感染為主,占到80%~90%,其余為非白色念珠菌。念珠菌可分布于正常人消化道、陰道和皮膚等部位,適合在酸性環(huán)境中生長,對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強,但不耐熱,加熱到60℃1小時即可死亡。
分泌物變化
陰道分泌物增加,氣味與顏色異常,甚至還會呈現(xiàn)豆腐渣、乳酪狀。除此之外,還會出現(xiàn)陰道灼熱感,外陰紅腫、瘙癢,有時候小便也會產(chǎn)生疼痛感。
治療方法
治療霉菌的藥物,有塞劑、口服藥等,治療效果較好,約有80%治愈率。不過,所有的藥物都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
保持外陰的清潔、干燥也是有效預(yù)防霉菌感染的好方法。妊娠期間的分泌物本身就比平時要多一些,孕媽媽盡量穿純棉內(nèi)衣褲,因為純棉制品吸水性較好,可以保持外陰的干燥。孕媽媽還要勤換內(nèi)褲,確保內(nèi)褲的干爽與潔凈,不要讓陰道總處于潮濕的狀態(tài)。此外,孕媽媽不要穿化纖的內(nèi)衣,也不要穿過緊的褲子,以減少外陰瘙癢的發(fā)生。
醫(yī)生叮嚀
有的孕媽媽經(jīng)常說,外陰瘙癢老是反復(fù)發(fā)作。外陰瘙癢的反復(fù)發(fā)作除了和妊娠期的生理改變有關(guān)以外,不按療程用藥也是很重要的一個原因。每種藥物都有一個治療療程,只有用完一個療程才能達到治療效果。但是,很多孕媽媽沒有意識到這一點,尤其是第一次出現(xiàn)外陰瘙癢的孕媽媽,用藥一段時間后不癢了,感覺治好了就不用藥了,可一段時間后又復(fù)發(fā)了。建議孕媽媽一定要按醫(yī)生的醫(yī)囑用完一個療程,否則霉菌就會產(chǎn)生耐藥性,再次用藥時效果很不好。