一、出生缺陷

　　1、寶寶先天缺陷類型

　　Q：除了胎兒畸形，出生缺陷還有什么類型？

　　A：胎兒畸形屬于胎兒出生缺陷的范疇，出生缺陷即胎兒在出生前已經(jīng)存在的身體結構或功能的異常。出生缺陷可以涉及到全身的各個器官組織，常見的有染色體異常和單基因病，一旦發(fā)生染色體的異常即表現(xiàn)為身體的多個組織器官的多發(fā)畸形，是不可治療的疾病。另外組織器官的結構異常有：天心病、無腦兒、小頭畸形、內(nèi)臟畸形、脊柱裂等；功能性異常有先天性耳聾、失明等。

　　2、胎兒畸形引產(chǎn)

　　Q：常見的胎兒畸形包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、先心病、腹部畸形與異常等。請問，哪些在發(fā)現(xiàn)之后是必須流產(chǎn)的？哪些可以保留？如果保留的話，有哪些生活習慣是需要改變的？

　　A：先天出生缺陷病種多種多樣，當這種缺陷或疾病是不可治愈，并嚴重威脅到生存時，有時就只能選擇終止妊娠了。有些胎兒先天異常是可以治療的，如先心病，消化系統(tǒng)異常單純唇腭裂等都可在胎兒出生后通過手術治療。另外對先天異常胎兒的最終治療與否的選擇是要尊重孕婦夫婦的意愿而不強迫的。

　　二、胎兒畸形

　　1、 胎兒畸變多發(fā)時間

　　Q：就胎兒畸形而言，多發(fā)在懷孕的哪個階段？

　　A：胎兒先天畸形的多發(fā)生在孕早期及妊娠之前，如染色體畸變和基因突變都是發(fā)生在孕前，而這些遺傳物質(zhì)的異常所造成的先天異常都是非常嚴重且多不可的，故孕前準備，孕前體檢其實非常重要。胎兒的腦部發(fā)育是貫穿于整個孕期的，所以在整個孕期中都要防止有害物質(zhì)的侵害。隨著胎兒的發(fā)育長大，器官發(fā)育的逐漸完成，各種有害物質(zhì)致畸的作用會逐漸降低的。

　　2、寶寶先天缺陷原因

　　Q：孕婦做哪些事情可能引起胎兒畸形？

　　A：造成的原因有兩大類，一是家庭遺傳所致，很多先天異常為家庭遺傳，但并非一定是顯性的，故需醫(yī)生鑒別診斷；二是環(huán)境影響所致，也是臨床最多見到的，大體分為物理因素、化學因素、生物因素，比如放射性物質(zhì)接觸，化學試劑及藥物，細菌病毒性感染等；也就是我們生活中的各種污染，工作環(huán)境，個人生活不良習慣、心理壓力焦慮等都可能是致畸的因素。

　�。�1）病毒感染

　　Q：孕早期遭受病毒感染可能會導致胎兒畸形，不同病毒會對胎兒帶來什么樣的危害？除了孕早期，其他哪些時期孕婦易感染病毒？病毒感染期孕婦需要注意什么？

　　A：孕期病毒性感染有可能對胎兒致畸，病毒種類很多，不同的病毒致畸性不同，也就是說對胎兒的毒性大小是不同的。例如風疹病毒的先天感染可造成胎兒白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾和先心病；巨細胞病毒感染可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳的損傷；單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產(chǎn)和死產(chǎn)，小頭畸形或無腦兒；弓形蟲感染可致無腦兒、腦積水及脊柱裂等；另外孕期 的細菌性感染多可導致孕中期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。

　　當然，細菌和病毒在孕期的感染率是很低的，感染后的致畸率也不高，故不必過度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起，提高自身免疫力提高抗病能力最重要，飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡要做到，不接觸傳染病患者，孕前體檢篩查身體內(nèi)的潛在細菌病毒感染并做及時的治療也是必須的。

　�。�2）辦公室輻射

　　Q：現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會選擇孕期上班，上班就勢必會接觸電腦、復印機等辦公用品。請問，電腦輻射、復印機靜電作用對胎兒健康有什么影響？辦公室孕婦應如何降低胎兒致畸的風險？

　　A：首先防止環(huán)境對胎兒的傷害是從孕前做起的，是夫婦二人都應該做的，妊娠后再開始做則為時晚矣。目前看來電腦并非是致畸的原兇，不必過于擔心，建議每天使用電腦時間不超3小時。下面推薦幾種方法：

　　a. 孕前至少三個月防止有害物質(zhì)的接觸，可以考慮穿防輻射服，包括男性；

　　三、孕期營養(yǎng)

　　1、 孕期飲食

　　Q：很多人都說懷孕的時候不能喝濃茶和咖啡，這些真的會影響胎兒的發(fā)育嗎？孕期飲食應該注意什么？

　　A：嚴格說孕期進食應該沒有禁忌，吃什么喝什么是因人而異的，各人生活飲食習慣不同身體條件狀況也不同，故不能一律劃一的。習慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度，少量喝應該影響不大。

　　孕期營養(yǎng)應該重視，保持科學進食，平衡營養(yǎng)的攝入，每日進食種類豐富多樣以保證各種營養(yǎng)素的互補�？刂聘咛歉咧�高鹽食物，防止體重過度增長。

　　2、補充葉酸

　　Q：據(jù)說，懷孕前開始補充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。請問，葉酸不足對胎兒有什么不良影響？在懷孕前多長時間開始補充葉酸？

　　A：醫(yī)學研究證明適量的孕前補充葉酸可以有效預防胚胎神經(jīng)管的發(fā)育缺陷， 因葉酸是神經(jīng)細胞發(fā)育中不可缺少的物質(zhì)，而我國的飲食烹飪習慣容易將食物中的葉酸破壞掉，或新鮮蔬菜進食過少都會妨礙葉酸的攝入，故多年前我國的神經(jīng)管畸形兒出生比例很高，近十年通過孕前補充葉酸神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大大下降。