一、出生缺陷

　　1、寶寶先天缺陷類型

　　Q：除了胎兒畸形，出生缺陷還有什么類型？

　　A：胎兒畸形屬于胎兒出生缺陷的范疇，出生缺陷即胎兒在出生前已經(jīng)存在的身體結(jié)構(gòu)或功能的異常。出生缺陷可以涉及到全身的各個(gè)器官組織，常見的有染色體異常和單基因病，一旦發(fā)生染色體的異常即表現(xiàn)為身體的多個(gè)組織器官的多發(fā)畸形，是不可治療的疾病。另外組織器官的結(jié)構(gòu)異常有：天心病、無(wú)腦兒、小頭畸形、內(nèi)臟畸形、脊柱裂等；功能性異常有先天性耳聾、失明等。

　　2、胎兒畸形引產(chǎn)

　　Q：常見的胎兒畸形包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、先心病、腹部畸形與異常等。請(qǐng)問(wèn)，哪些在發(fā)現(xiàn)之后是必須流產(chǎn)的？哪些可以保留？如果保留的話，有哪些生活習(xí)慣是需要改變的？

　　A：先天出生缺陷病種多種多樣，當(dāng)這種缺陷或疾病是不可治愈，并嚴(yán)重威脅到生存時(shí)，有時(shí)就只能選擇終止妊娠了。有些胎兒先天異常是可以治療的，如先心病，消化系統(tǒng)異常單純唇腭裂等都可在胎兒出生后通過(guò)手術(shù)治療。另外對(duì)先天異常胎兒的最終治療與否的選擇是要尊重孕婦夫婦的意愿而不強(qiáng)迫的。

　　二、胎兒畸形

　　1、 胎兒畸變多發(fā)時(shí)間

　　Q：就胎兒畸形而言，多發(fā)在懷孕的哪個(gè)階段？

　　A：胎兒先天畸形的多發(fā)生在孕早期及妊娠之前，如染色體畸變和基因突變都是發(fā)生在孕前，而這些遺傳物質(zhì)的異常所造成的先天異常都是非常嚴(yán)重且多不可的，故孕前準(zhǔn)備，孕前體檢其實(shí)非常重要。胎兒的腦部發(fā)育是貫穿于整個(gè)孕期的，所以在整個(gè)孕期中都要防止有害物質(zhì)的侵害。隨著胎兒的發(fā)育長(zhǎng)大，器官發(fā)育的逐漸完成，各種有害物質(zhì)致畸的作用會(huì)逐漸降低的。

　　2、寶寶先天缺陷原因

　　Q：孕婦做哪些事情可能引起胎兒畸形？

　　A：造成的原因有兩大類，一是家庭遺傳所致，很多先天異常為家庭遺傳，但并非一定是顯性的，故需醫(yī)生鑒別診斷；二是環(huán)境影響所致，也是臨床最多見到的，大體分為物理因素、化學(xué)因素、生物因素，比如放射性物質(zhì)接觸，化學(xué)試劑及藥物，細(xì)菌病毒性感染等；也就是我們生活中的各種污染，工作環(huán)境，個(gè)人生活不良習(xí)慣、心理壓力焦慮等都可能是致畸的因素。

　　（1）病毒感染

　　Q：孕早期遭受病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，不同病毒會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)什么樣的危害？除了孕早期，其他哪些時(shí)期孕婦易感染病毒？病毒感染期孕婦需要注意什么？

　　A：孕期病毒性感染有可能對(duì)胎兒致畸，病毒種類很多，不同的病毒致畸性不同，也就是說(shuō)對(duì)胎兒的毒性大小是不同的。例如風(fēng)疹病毒的先天感染可造成胎兒白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾和先心病；巨細(xì)胞病毒感染可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳的損傷；單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產(chǎn)和死產(chǎn)，小頭畸形或無(wú)腦兒；弓形蟲感染可致無(wú)腦兒、腦積水及脊柱裂等；另外孕期 的細(xì)菌性感染多可導(dǎo)致孕中期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。

　　當(dāng)然，細(xì)菌和病毒在孕期的感染率是很低的，感染后的致畸率也不高，故不必過(guò)度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起，提高自身免疫力提高抗病能力最重要，飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)平衡要做到，不接觸傳染病患者，孕前體檢篩查身體內(nèi)的潛在細(xì)菌病毒感染并做及時(shí)的治療也是必須的。

　�。�2）辦公室輻射

　　Q：現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會(huì)選擇孕期上班，上班就勢(shì)必會(huì)接觸電腦、復(fù)印機(jī)等辦公用品。請(qǐng)問(wèn)，電腦輻射、復(fù)印機(jī)靜電作用對(duì)胎兒健康有什么影響？辦公室孕婦應(yīng)如何降低胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)？

　　A：首先防止環(huán)境對(duì)胎兒的傷害是從孕前做起的，是夫婦二人都應(yīng)該做的，妊娠后再開始做則為時(shí)晚矣。目前看來(lái)電腦并非是致畸的原兇，不必過(guò)于擔(dān)心，建議每天使用電腦時(shí)間不超3小時(shí)。下面推薦幾種方法：

　　a. 孕前至少三個(gè)月防止有害物質(zhì)的接觸，可以考慮穿防輻射服，包括男性；

　　三、孕期營(yíng)養(yǎng)

　　1、 孕期飲食

　　Q：很多人都說(shuō)懷孕的時(shí)候不能喝濃茶和咖啡，這些真的會(huì)影響胎兒的發(fā)育嗎？孕期飲食應(yīng)該注意什么？

　　A：嚴(yán)格說(shuō)孕期進(jìn)食應(yīng)該沒(méi)有禁忌，吃什么喝什么是因人而異的，各人生活飲食習(xí)慣不同身體條件狀況也不同，故不能一律劃一的。習(xí)慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度，少量喝應(yīng)該影響不大。

　　孕期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該重視，保持科學(xué)進(jìn)食，平衡營(yíng)養(yǎng)的攝入，每日進(jìn)食種類豐富多樣以保證各種營(yíng)養(yǎng)素的互補(bǔ)�？刂聘咛歉咧�高鹽食物，防止體重過(guò)度增長(zhǎng)。

　　2、補(bǔ)充葉酸

　　Q：據(jù)說(shuō)，懷孕前開始補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。請(qǐng)問(wèn)，葉酸不足對(duì)胎兒有什么不良影響？在懷孕前多長(zhǎng)時(shí)間開始補(bǔ)充葉酸？

　　A：醫(yī)學(xué)研究證明適量的孕前補(bǔ)充葉酸可以有效預(yù)防胚胎神經(jīng)管的發(fā)育缺陷， 因葉酸是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育中不可缺少的物質(zhì)，而我國(guó)的飲食烹飪習(xí)慣容易將食物中的葉酸破壞掉，或新鮮蔬菜進(jìn)食過(guò)少都會(huì)妨礙葉酸的攝入，故多年前我國(guó)的神經(jīng)管畸形兒出生比例很高，近十年通過(guò)孕前補(bǔ)充葉酸神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大大下降。