為適應(yīng)胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,在胎盤產(chǎn)生的激素參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下,孕婦提內(nèi)各系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列的變化。
一、生殖系統(tǒng)的變化 準(zhǔn)媽媽在孕育小寶貝的過(guò)程中,子宮、子宮峽部、宮頸、卵巢、輸卵管、陰道、外陰都會(huì)發(fā)生變化,準(zhǔn)媽媽自己可見(jiàn)的就是外陰會(huì)充血,皮膚增厚,大小陰唇色素沉著,大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織松軟。小陰唇皮脂腺分泌增多。
二、乳房的變化 作為小寶貝未來(lái)糧倉(cāng)的乳房,發(fā)生變化是一定的了。乳房于妊娠早期開(kāi)始增大,充血明顯。準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺(jué)乳房發(fā)脹或偶有觸痛及麻刺感,隨著乳腺增大,皮膚下的淺靜脈明顯可見(jiàn)。乳頭增大變黑,更易勃起,乳暈顏色加深。
三、泌尿系統(tǒng)的變化 由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多,腎臟負(fù)擔(dān)加重,孕婦仰臥位尿量增加,故夜尿量多于日尿量,約15%的孕婦飯后出現(xiàn)糖尿。
四、呼吸系統(tǒng)的變化 呼吸次數(shù)于妊娠期變化不大,每分鐘不超過(guò)20次,但呼吸較深。
五、消化系統(tǒng)的變化 妊娠期齒齦受大量雌激素影響肥厚,齒齦容易充血、水腫,易致齒齦出血、牙齒松動(dòng)及齲齒,胃部易有燒灼感。腸蠕動(dòng)減弱,糞便在大腸停留時(shí)間延長(zhǎng)出現(xiàn)便秘,常引起痔瘡或使原有痔瘡加重。
六、皮膚的變化 孕激素有黑色素細(xì)胞刺激效應(yīng),使黑色素增加,導(dǎo)致孕婦乳頭、乳暈、腹白線、外陰等處出現(xiàn)色素沉著。顴頰部并累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣較明顯,呈蝶狀褐色斑,勻稱妊娠黃褐斑,于產(chǎn)后自行消退。初產(chǎn)婦易出現(xiàn)多量紫色或淡紅色不規(guī)律平行略凹陷的妊娠紋。
七、體重的變化 準(zhǔn)媽媽體重在妊娠12周前無(wú)明顯變化。妊娠13周起體重平均每周增加350g,直至妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg。
八、骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化 骨質(zhì)在妊娠期通常無(wú)變化,僅在妊娠次數(shù)過(guò)多、過(guò)密又不注意補(bǔ)充維生素D及鈣時(shí),能引起骨質(zhì)疏松。部分準(zhǔn)媽媽會(huì)覺(jué)得腰痛及肢體疼痛不適,可能與松弛素使骨盆韌帶及椎骨間的關(guān)節(jié)、韌帶松弛有關(guān)。
妊娠晚期孕婦重心向前移,為保持身體平衡,孕婦頭部與肩部應(yīng)向后仰,腰部向前挺,形成準(zhǔn)媽媽獨(dú)有的姿勢(shì)。 丈夫參與孕檢好處多 在妻子產(chǎn)檢時(shí),丈夫陪而不同的情況在大多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)院是很普遍的。
在孕前和產(chǎn)檢時(shí)把男性排斥在外的傳統(tǒng)做法很容易造成夫妻認(rèn)知交流的錯(cuò)位,導(dǎo)致夫妻間不必要的矛盾沖突。女性在懷孕期間,由于妊娠造成體內(nèi)激素的變化,會(huì)引發(fā)諸多的身體不適,使女性承受著生理的壓力。
對(duì)小生命的種種未知,對(duì)自己因懷孕而將要有很大改變的體態(tài),又使孕期女性承受著心理上的壓力,從而引發(fā)孕期女性煩躁、易怒、脆弱、擔(dān)心過(guò)度、傷心流淚等不穩(wěn)定情緒。 而準(zhǔn)媽媽的心理變化會(huì)對(duì)胎兒身心健康產(chǎn)生不同程度的影響。
當(dāng)母親情緒不安時(shí),胎兒的胎動(dòng)次數(shù)較平常多三倍,最高時(shí)竟達(dá)10倍。如果胎兒長(zhǎng)期不安,體力消耗過(guò)多,出生時(shí)往往體重比一般嬰兒輕1—2磅。孕婦在情緒焦慮不安狀態(tài)下所生的孩子,大多表現(xiàn)出與眾不同的情緒和行為特點(diǎn):易受驚嚇、愛(ài)哭鬧、不愛(ài)睡覺(jué)。
丈夫參與產(chǎn)檢好處很多。所以,保持孕期女性穩(wěn)定、快樂(lè)的情緒是孩子健康發(fā)展的基礎(chǔ)。丈夫參與產(chǎn)檢,不僅會(huì)對(duì)胎兒的存在和成長(zhǎng)有直接感受,而且對(duì)妻子的負(fù)擔(dān)更能體會(huì)、更加疼惜,可以起到增加夫妻感情、鞏固家庭的作用。
女性在懷孕期間,丈夫的經(jīng)常陪伴和恰當(dāng)開(kāi)解非常重要。丈夫?qū)掗煹募绨蚴窃衅谄拮有腋5母蹫,丈夫通過(guò)直接參與孕期檢查,了解妻子的心理需求,對(duì)于她的情緒波動(dòng)及時(shí)加以開(kāi)導(dǎo),將有助于減少孕期憂郁癥的發(fā)生。
除了心理需求,孕期女性的生理變化也需要丈夫的監(jiān)控和了解。比如一些女性在懷孕后,就覺(jué)得一定要好好地吃,結(jié)果吃得太多、太好,但運(yùn)動(dòng)又太少,造成攝入和消耗不均衡,導(dǎo)致超重,不僅在孕期會(huì)造成孕婦并發(fā)癥增高,巨大兒也會(huì)造成分娩困難。
孩子一般就控制在7斤上下比較理想,能夠自己生,既不太大,也不太小。孕婦在孕早期、孕中期、孕晚期需要的營(yíng)養(yǎng)是不一樣的,根據(jù)3個(gè)階段的測(cè)定做一個(gè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),對(duì)孩子和準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),應(yīng)該是非常有幫助的。
在產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生建議的孕期女性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的具體實(shí)施很需要丈夫的幫助,起碼丈夫還能幫妻子記下醫(yī)生叮囑的事情,然后監(jiān)督執(zhí)行,有時(shí)女性懷孕時(shí)就是個(gè)孩子,脾氣大,還記不住事情。 傳統(tǒng)的產(chǎn)檢方式應(yīng)該改變。
在傳統(tǒng)的婦幼保健醫(yī)院里,專家門診一般在早晨七點(diǎn)鐘就已經(jīng)掛完號(hào);由于看病的人太多,醫(yī)生通常兩三分鐘就要看完一個(gè)病人。同時(shí),醫(yī)院的硬件設(shè)施較差,也讓女性的隱私不能得到保障,“就那么大的房間,檢查床就沖著門口,門經(jīng)常開(kāi)著,外面的人也能看到檢查的情形”。
由于硬件和軟件的限制,“丈夫陪同參與產(chǎn)檢”還不太容易實(shí)現(xiàn)。在漫長(zhǎng)的孕期等待過(guò)程中,陪同參與產(chǎn)檢只是準(zhǔn)爸爸們的一項(xiàng)事情,更多的則是對(duì)準(zhǔn)媽媽身體上的關(guān)心、愛(ài)護(hù),精神上的支持和交流。有了夫妻雙方的努力,生孩子不再是女性的專利,而是“我們一起生孩子!”丈夫陪同產(chǎn)檢,可以緩解準(zhǔn)媽媽的心理壓力。
胎心的自我監(jiān)護(hù) 妊娠第四個(gè)月后,使用聽(tīng)胎心的聽(tīng)診器自孕婦腹部子宮的適當(dāng)位置便可直接聽(tīng)到胎兒心音。孕24 周前,胎心多在臍下正中或偏左右,孕4 周后,胎心多在胎背所在。妊娠后期,俯耳于孕婦腹部胎背處便清楚地聽(tīng)到胎心。 方法:孕婦排尿后仰臥床上,兩腿伸直。家人用木聽(tīng)筒或聽(tīng)診器在孕婦腹壁仔細(xì)聽(tīng)。
胎心呈雙心音,第一音和第二音很接近,有節(jié)律規(guī)則,近似‘嘀答“聲,一般心音每分鐘跳動(dòng)120~160 次。每日可聽(tīng)一次或數(shù)次。每 次聽(tīng)1~2分鐘。若胎心過(guò)快或過(guò)慢或音調(diào)低弱,快慢不規(guī)則,則可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的征兆。應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 孕期自我監(jiān)護(hù)——數(shù)胎動(dòng) 胎動(dòng)指胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)。
一般在懷孕4個(gè)月開(kāi)始孕婦自己能感到胎動(dòng),在妊娠7個(gè)月以后到9個(gè)月達(dá)高峰,一晝夜可達(dá)130次。在整個(gè)妊娠期間,除了醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查外,還要讓孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),可使孕婦了解自己胎兒的安危情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。
正常情況下自妊娠7個(gè)月開(kāi)始(孕28周),每日早晨、中午、晚上在左側(cè)臥位的情況下,各測(cè)一小時(shí)胎動(dòng),然后把測(cè)得的3次胎動(dòng)數(shù)相加,再乘以4,就是12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。一般正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)在3次以上。