產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)婦在室內(nèi)高溫悶熱環(huán)境下，體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)引起的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙。

　　產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內(nèi)潴留的水分需要排出，因此有顯著的利尿現(xiàn)象，出汗也特別多，可以經(jīng)常見到產(chǎn)婦衣、被為汗水浸濕，夜間尤甚。出汗也是一種散熱方式，當(dāng)環(huán)境氣溫超過35℃時(shí)，機(jī)體依靠大量汗液蒸發(fā)進(jìn)行散熱。但是一些舊風(fēng)俗習(xí)慣卻要求產(chǎn)婦密閉在家中，由于住房矮小，室溫過高，濕度很大，產(chǎn)婦出汗散熱又受到嚴(yán)重障礙，將導(dǎo)致體溫中樞調(diào)節(jié)失常，出現(xiàn)高熱、水電解質(zhì)代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列病變。產(chǎn)褥感染患者發(fā)熱時(shí)，更容易中暑。

　　產(chǎn)褥中暑常有先兆癥狀，如大量出汗、四肢乏力、口渴。如未及時(shí)處理，則體溫上升、面色潮紅、劇烈頭痛、惡心、嘔吐，胸悶加重、脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降。嚴(yán)重者體溫繼續(xù)上升可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐，皮膚轉(zhuǎn)為干燥，全身無汗。如不及時(shí)搶救，數(shù)小時(shí)即可因呼吸循環(huán)衰竭死亡。即或幸存，也會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　產(chǎn)褥中暑是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是告誡產(chǎn)婦必須破除舊風(fēng)俗習(xí)慣，居室要通風(fēng)，衣著要適宜。此外，還要預(yù)防和積極治療產(chǎn)褥感染。

　　當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥中暑應(yīng)迅速降溫，積極防治休克。首先將病人移置涼爽通風(fēng)的地方，全身用冰水或酒精擦浴，在頭、頸、腋下、腹股溝、腋窩部放置冰袋，同時(shí)用電扇向病人吹風(fēng)，并用力按摩四肢，以防止周圍血循環(huán)的淤滯。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任 翟桂榮

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