孕婦難產的胎兒原因
不正常之胎位或胎向不正常因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現;胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產過程中依靠內診來發(fā)現。
胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等,F在產前超音波的使用普及,幾乎每一次的產檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小,醫(yī)師在回答這個問題時都會比較保守,因為雖然超音波是一個很好的產前診斷工具,但是在胎兒體重的預估上跟實際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會更大。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現產前超音波預估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產;但小孩子出生之后發(fā)現體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內,跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實就算超音波估算胎兒體重準確,然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產就難以單從估計體重的大小而來加以預測,因為這種胎兒出生體重并不一定很重。
胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預后,或者有好的治療方法,剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產。
接下來,就來看看其他人為原因造成的孕婦難產吧。
孕婦難產的其他原因
產科醫(yī)學的進步使分娩變得很安全,大多數可能出現的難產都能提前預知,當準媽媽和親屬聽到這樣的消息時,多不會堅持自然分娩。他們不敢冒這樣的風險,他們不但怕失去寶寶,也怕寶寶傷殘,尤其是難產后可能帶來的智力傷害。他們別無選擇,會痛痛快快地剖宮產。
有些準媽媽對自然分娩帶來的疼痛,有一種本能的恐懼,在剖宮產手術很容易實施的今天,雖然從內心和潛意識里崇尚自然分娩,卻更信服在她們看來“安全系數高”的剖宮產,從理智上愿意剖宮產。
有這樣認識的準媽媽們,即使選擇了自然分娩,一旦真正啟動分娩,強烈的宮縮引起的陣痛一開始,她們就開始慌亂緊張,對前面的路望而卻步,強烈要 求剖宮產。這時她們會大呼小叫,親屬也不能保持冷靜,只要寶寶快快出來,做什么都可以。最終不能配合醫(yī)生和助產士的要求,導致人為的難產發(fā)生。
這是最讓醫(yī)生頭痛的,因為醫(yī)生難以預料準媽媽分娩時是否能保持良好的精神心理狀態(tài),如果進入第二產程出現這種情況,就更讓醫(yī)生棘手,因為這時胎兒可能已經進入產道,已經不能行剖宮產了。
為避免分娩中異常情況的出現,準媽媽在分娩過程中,身體和心理狀態(tài)也是很關鍵的。等待分娩的準媽媽,最好不要過多考慮異常問題。醫(yī)生會盡力幫助你,給予母子最大的安全保障。準媽媽自己不必放大“假想難產”的程度。
那么,想要避免難產應該怎么做呢?
孕婦避免難產的方法
及早發(fā)現。不良因素難產的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產前檢查或臨產時即可發(fā)現并得到及時處理。所以在懷孕過程中,孕婦一定要在指定的醫(yī)院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中,醫(yī)生會對胎兒在宮內的生長情況進行監(jiān)控,能夠及時發(fā)現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素,一旦發(fā)現有異常的趨勢,醫(yī)生就可以采取有效的措施進行糾正。
均衡營養(yǎng),避免進食太多造成胎兒肥胖。胎兒太大,是現在導致難產的最主要原因,F在人們生活水平提高,再加上都是獨生子,家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補充營養(yǎng),導致孕婦胖胎兒也胖,給生產帶來很大困難。專家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內。如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分),生產將很困難,一旦BPD超過10。5公分,順產將不可能。所以,在孕期只要能均衡營養(yǎng),保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。
定期產檢,降低或消除母體和胎兒導致的難產因素。產檢的作用一方面檢查母體是否有有關疾病,另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常,能有效對整個孕期進行監(jiān)測,所以還是非常必要的。比如,胎位不正是導致難產的一個重要原因,通過產檢能早期發(fā)現,孕婦只要遵從醫(yī)囑,積極配合調整胎位,一般能在分娩時正常。如果孕期不做產檢,臨產了才知道胎位不正,對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應該定期產檢,及早發(fā)現問題并解決問題。
注重鍛煉,助力分娩。有些孕婦本身不愛運動,或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動,這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許,在孕期應該進行適當的運動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動,孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持,導致分娩時間過長,從而造成胎兒缺氧。所以,在孕期準媽媽們還是多運動運動,加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況,為順利生產打好基礎。