近年來，全國各地特別是城市醫(yī)院剖腹產分娩的發(fā)生率迅速上升，有些醫(yī)院占住院分娩總數(shù)的20%，甚至更高。本文就剖宮產的利與弊和朋友們進行交流。

　　從上個世紀90年代末開始，我國突然興起了剖宮產熱。有人錯誤地認為，剖宮分娩既可以避免幾個甚至十幾個小時子宮收縮陣痛的“痛苦”，又可以保證安全，何樂而不為呢？目前，這種情況，城市明顯多于農村。但實踐證明，剖宮產率的升高并不能進一步降低圍產兒發(fā)病率及死亡率，反而增加了產婦的并發(fā)癥。

　　剖宮產術的適應證分難產和非難產兩大類：難產指包括凡由于產道、胎兒或產力異常所致難產的孕婦，如骨盆狹窄、胎兒過大、胎位或胎頭位置異常、宮縮乏力、子宮有疤痕、生殖道有畸形或腫瘤阻礙產道等；非難產指包括孕婦或胎兒有并發(fā)癥危及生命，必須采用剖宮產以急速結束分娩。因此剖宮產在處理一些緊急情況如胎盤早剝、各種難產、宮內窒息等時，為搶救母嬰生命起到積極的、決定性的作用，保證了特殊情況下母嬰的安全，降低了孕產婦及圍產兒的死亡率，其最大的好處就是在危險的狀況下獲得了一個健康的孩子。剖宮產本是一種解決難產和解救胎兒的手段，現(xiàn)在卻被當作正常的生產手段備受青睞，主要是由于對分娩認識不足，一些產婦和家屬因某些片面觀點而選擇剖宮產：怕痛而拒絕試產；害怕產后陰道變松弛，影響性生活；顧慮試產失敗后再開刀“受兩次罪”；誤認為剖宮產的孩子聰明。這些都是準父母對剖宮產認識的一些誤區(qū)。那么剖宮產究竟對母兒有哪些不利影響呢？

　　剖宮產對母親的不利影響：

　�、倨蕦m產是一種手術，手術中出血比自然分娩多，有可能出現(xiàn)手術并發(fā)癥：如膀胱及輸尿管、腸管的損傷。術后易出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、刀口出血、血腫、刀口感染、術后尿潴留、腸粘連等。②剖宮產會給產婦子宮留下永久性的疤痕，這種子宮在醫(yī)學上稱“疤痕子宮”“疤痕子宮”在兩年內再妊娠容易發(fā)生胎盤植入、胎盤粘連，分娩時易發(fā)生子宮破裂、胎盤剝離不全，因此剖宮產再次妊娠者一般仍需剖宮產術，第二次手術要比第一次手術困難，更增加了術后并發(fā)癥的發(fā)生機會。③剖宮產者在避孕方面也受一定的限制，避孕失敗施行人工流產時容易發(fā)生子宮穿孔。④在遠期術后復查中，慢性附件炎、月經不調、腰痛等病癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩者，甚至發(fā)生腹腔粘連，腹壁刀口子宮內膜異位癥等。⑤剖宮產術后，因怕刀口痛，不能及時下床活動，進而影響了產后身體的恢復及子宮復原。有些產婦因剖宮產后臥床休息時間較長，易形成下肢及盆腔深靜脈血栓，如栓子脫落則可引起心肺腦等重要臟器的栓塞而危及生命。⑥住院時間長，用藥多，費用增加，產后恢復慢。

　　剖宮產對嬰兒的不利影響

　　①由于胎兒在出生時沒有經過產道擠壓，胎兒氣道內的黏液未受擠壓排出，肺部沒有經過鍛煉，肺功能可能不健全，出生后不易適應外界環(huán)境的驟變，易發(fā)生新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征，甚至導致出生后濕肺、新生兒肺炎等疾病。②對新生兒的遠期影響：剖宮產兒不像陰道產兒在限定時間內能順勢通過產道各個平面，并連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作。胎兒娩出產道的各個動作即為“感覺統(tǒng)合”。也就是說，陰道分娩的過程中在神經體液調節(jié)下，胎兒受到宮縮、產道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經傳遞到中樞神經系統(tǒng)，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢、最小的徑線、最小的阻力順應產軸曲線而下，最終娩出。而剖宮產卻屬于一種干預性分娩，絕沒有胎兒的主動參與，完全是被動地在短時間內被迅速娩出。正因為剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激、考驗，有的就表現(xiàn)為本體感和本位感差。任何原因使感覺刺激信息不能在中樞神經系統(tǒng)進行有效率的組合，則整個身體不能和諧有效地運作就稱為“感覺統(tǒng)合失調”。“感覺統(tǒng)合失調”中，前庭信息處理不良占一大部分，因此推論部分剖宮產兒日后有可能存在定位差，注意力不易集中，多動及閱讀、畫線、打球有困難等遠期影響。

　　總之，胎兒在發(fā)育成熟的情況下自然出生是最健康的分娩方式，提前分娩甚至早產可能影響新生兒的生存能力，嚴重的會影響其發(fā)育和智力等。俗話說“瓜熟蒂落”，沒有必要趕著“好日子”剖腹生寶寶。一味地為了求吉日、選日子進行剖宮產對胎兒和孕婦都是有害無益的。在醫(yī)學上，剖宮產是有條件的，也是有一定風險的。產科醫(yī)生會恰當?shù)卣莆帐中g指征和手術時機施行手術，也會將應該承擔的手術風險告知產婦及其家屬。因此，建議準爸爸準媽媽們不要隨便選擇孩子出生的時間，順其自然最好。