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分娩帶給寶寶的5意外

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2016年08月23日 11:04:49 

  分娩是既痛苦又幸福的時刻,每一位媽媽在揮灑著汗和淚水迎接心愛的寶貝之時,常會因一些突發(fā)情況而致使生產(chǎn)過程陷入困境。

分娩帶給寶寶的5意外

  危情一 前置胎盤

  危情真相

  正常妊娠時,胎盤應附著于子宮體上段的前壁、后壁或側壁上,如果胎盤附著于子宮體下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口上,則為胎盤前置?赡苁怯嘘P受精卵發(fā)育遲緩,在到達子宮腔時尚未發(fā)育著床的階段,仍繼續(xù)下行而植入子宮體下段,并在此生長發(fā)育;也可能與子宮內(nèi)膜受損有關,如多次刮宮。根據(jù)胎盤遮蓋子宮頸內(nèi)口的多少不同,可分為完全性、部分性前置及低置胎盤。

  “險”要表現(xiàn)

  1.在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現(xiàn)陰道出血,而且這種出血常常是突然發(fā)生,有些孕媽媽夜里醒來,發(fā)現(xiàn)自己已躺在血泊中,但與其他陰道出血不同的是腹部并不疼痛,而且腹肌柔軟,也無子宮收縮。

  2.陰道出血發(fā)生的時間早晚、反復發(fā)作的次數(shù)及出血量與胎盤所在的位置密切相關。完全性前置胎盤出血時間早,大約在妊娠28周后出現(xiàn),出血量多且反復發(fā)生;低置性胎盤出血時間多發(fā)生在妊娠37—40周或分娩開始,出血量較少;部分性前置胎盤的出血時間及出血量介于這兩者之間。

  不良結局

  1.前置胎盤的最大危險在于失血。一開始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反復發(fā)生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。

  2.分娩時阻礙胎兒在子宮內(nèi)倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正或胎頭高浮,從而發(fā)生難產(chǎn);并可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養(yǎng)供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內(nèi)。

  化險為夷法

  方法1

  孕媽媽一定要定時做產(chǎn)前檢查,因此,通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。

  方法2

  在妊娠晚期出現(xiàn)事先毫無異樣感覺的無痛性陰道出血時,首先要考慮到前置胎盤的可能,孕媽媽及家人不要緊張,盡量靜臥,并盡快平穩(wěn)地送往醫(yī)院,以便及早診治。

  方法3

  如果出血量不多,子宮口已開大,胎兒先露部也已壓迫胎盤,估計在短時間內(nèi)能以陰道分娩,要接受人工破膜從陰道分娩。

  方法4

  如果出血量不多,但胎兒不足37周及為了考慮成活能力,可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產(chǎn)。

  方法5

  對于流血量多且短期內(nèi)不可能結束分娩的孕媽媽,或者陰道大量流血已陷入休克狀態(tài)的孕媽媽,為了降低母嬰死亡率,趕快采取剖宮產(chǎn)結束妊娠。

  危情二 臍帶先露和臍帶脫垂

  危情真相

  臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養(yǎng)和氧氣的重要通道。

  通常在分娩時,應該是胎寶寶的頭最先娩出,緊接著胎寶寶的身體順次娩出,直到最后,臍帶和胎盤才相繼娩出。如果在胎膜未破時,臍帶就已經(jīng)位于胎寶寶最先露出部位的下面,稱為臍帶先露;如果胎膜已破,臍帶脫出子宮頸口或陰道口外,稱為臍帶脫垂。這是由于胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接,或是銜接得不好,因而留有空隙。當胎膜破裂時,臍帶便可隨著羊水從這個空隙先于胎盤而露脫出;除此,胎位不正時,如胎寶寶的雙腳在下,當一只腳滑出時,臍帶通常也跟著滑落到子宮頸口外;另外,羊水過多、臍帶的附著處接近子宮頸口,也可引起臍帶先露或脫垂。

  “險”要表現(xiàn)

  在分娩的過程中,胎寶寶的心跳減慢并且變得不規(guī)律,連續(xù)每分鐘少到100次,胎兒監(jiān)護儀也顯示出胎寶寶在子宮內(nèi)缺氧的征象;此時,產(chǎn)媽媽應該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢,如從一側轉向另一側,這時若是胎寶寶的心音有所好轉,可以說明發(fā)生了臍帶脫垂,臍帶如果尚有搏動,表示胎寶寶還活著,要是搏動小時,說明胎寶寶已經(jīng)不幸在宮內(nèi)遇難。

  還有一種情況為胎寶寶的心音迅速消失,但臍帶并沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下,而只是在最先露出部分的周圍。需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所致,因此,碰到這種情況時一定要多加注意。

  不良結局

  發(fā)生臍帶先露或臍帶脫垂時,臍帶往往被壓于胎寶寶最先露出的部分和骨盆壁之間,臍帶的血流循環(huán)因此受到阻礙,在3分鐘內(nèi),胎寶寶即可由于缺血缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死亡,因此臍帶先露或臍帶脫垂是分娩時威脅胎寶寶生命的嚴重并發(fā)癥。

  化險為夷法

  方法1

  由于臍帶先露和臍帶脫垂對胎寶寶的生命威脅極大,而且一旦脫出就很難再還納,因此預防要比治療更為重要。在分娩開始時,如果胎寶寶最先露出的部分還未入盆,胎位不正常及羊水過多的產(chǎn)媽媽,一定要靜靜臥在床上,盡量減少活動,以免引起胎膜早破。

  方法2

  一旦在家里發(fā)現(xiàn)臍帶脫出,家人要以最快的速度把產(chǎn)媽媽躺著送往醫(yī)院,以免使臍帶受到更嚴重的壓迫。

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