危情三 胎膜早破(早破水)

　　危情真相

　　胎膜在臨產(chǎn)之前發(fā)生破裂稱為早破水，這是分娩時十分常見的一種并發(fā)癥。通常是由于胎位不正、骨盆狹窄、胎寶寶的頭與媽媽骨盆不相稱、羊水過多所致，但當子宮頸口發(fā)生病變，如多次做人工流產(chǎn)使子宮頸重度裂傷、形成疤痕，可使羊膜腔內(nèi)壓力不均勻，致使胎膜早破;除此，在孕末期依舊進行性生活，引起子宮內(nèi)感染，特別是精液內(nèi)的前列腺素，誘發(fā)了子宮發(fā)生收縮，從而改變了羊膜腔內(nèi)的壓力造成早破水;另外，劇烈的咳嗽、突然大笑或大怒、做較重的體力工作、外力沖擊腹部、摔倒等，都可使腹腔內(nèi)的壓力驟然升高，壓迫胎膜，遭到破裂。

　　“險”要表現(xiàn)

　　孕媽媽可突然感到有水從陰道內(nèi)流出，時多時少，連續(xù)不斷地往外流。如果胎膜破口較小，或破裂的地方較高時，則羊水的流出量少，如果從陰道內(nèi)往上推動先露時有羊水流出，即可確定是胎膜早破;反之，推動先露部但并不見流液增多，往往可能是尿失禁。胎膜早破對母子二人都有危險，必須趕快去就醫(yī)。

　　不良結局

　　胎膜是胎寶寶的保護膜，一旦破裂便失去了保護作用。首先，細菌可沿著陰道上行進入羊膜腔內(nèi)感染胎寶寶，使胎寶寶發(fā)生缺氧;其次，細菌也可經(jīng)胎盤進入母體血液循環(huán)，引起菌血癥、敗血癥，還會增長產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染和羊水栓塞的機會，使媽媽生命受到威脅，除此，羊水外流致使子宮變小，刺激子宮發(fā)生收縮，如果此時尚不足月，就會引發(fā)胎寶寶早產(chǎn)，由于器官功能不全，因此生活能力差，對胎寶寶生存很不利;另外，還可造成嚴重威脅胎寶寶生命的臍帶脫垂。

　　化險為夷法

　　方法1

　　孕媽媽也一定要在孕期定時做產(chǎn)前檢查，一般在懷孕5—7個月間，每個月去做一次檢查;懷孕7—9個月，每半個月去做一次檢查;懷孕9個月以上時，每周去做一次檢查，有特殊情況隨時去就診。

　　方法2

　　不要去做劇烈的活動，不要再提重物，也不要走長路、跑步、長途顛簸及工作得太緊張;避免去擁擠的場所和擠公交車。

　　方法3

　　在懷孕的末期3個月，一定要減少性生活，尤其是最后的1個月，切記性生活是禁止的。

　　方法4

　　一旦破水，不管是否到預產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，都應立即去醫(yī)院就診。為了預防胎寶寶的臍帶脫出，破水后應立即抬高臀部躺下，外陰墊上一片衛(wèi)生棉，不可再入浴，就是趕往醫(yī)院的途中也需采取躺臥姿勢。

　　方法5

　　胎寶寶尚未足月時發(fā)生破水，可先觀察。懷孕28—32周時，應力爭保胎治療，以維持到懷孕32周或以后分娩，懷孕33—35周時，特別是33—34周時，則應在保持外陰清潔的情況下等待48—72小時，如果沒有感染可期待至35周，以明顯降低胎寶寶發(fā)生不測。

　　方法6

　　如果胎寶寶發(fā)生宮內(nèi)感染、缺氧窘迫時，應緊急做剖腹產(chǎn)手術，盡快讓胎寶寶出世。

　　危情四 胎寶寶在媽媽子宮內(nèi)窒息

　　正常情況下，通過子宮胎盤的循環(huán)，媽媽把吸進的氧氣輸送給胎寶寶，同時再把胎寶寶代謝出的二氧化碳帶到身體外。

　　然而，媽媽在即將分娩或在分娩過程中，時常會由于多種原由而導致胎盤功能發(fā)生異常，從而嚴重地影響了胎寶寶與母體的氣體交換，使胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)因為缺氧而發(fā)生窒息。

　　危情真相

　　真相1 胎盤發(fā)生了病變，如胎盤出現(xiàn)早剝、前置胎盤;媽媽患上妊娠高血壓癥、糖尿病、腎炎;過了預產(chǎn)期胎寶寶遲遲不出生及媽媽與胎寶寶血型不合等，都可使子宮向胎盤輸送的血流量減少，胎盤功能因此而受到損傷，從而影響給胎寶寶的供血量，使胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)因缺氧而發(fā)生窒息。

　　真相2 在分娩時刻，胎寶寶的臍帶發(fā)生脫垂、打結、纏繞或臍帶過短;或媽媽的子宮收縮過頻、過強，甚至發(fā)生痙攣，使胎盤血管受擠，胎盤血液循環(huán)不能通常運行，造成胎寶寶在宮內(nèi)缺氧。

　　真相3 媽媽對分娩充滿恐懼感而使精神過度緊張，或因胎寶寶長的太大或胎位不正等，都可使產(chǎn)程延長，導致胎寶寶的頭部受壓時間過于長久，大腦受到損傷。

　　真相4 媽媽患心臟病、急性傳染病、貧血等，也可使血液中的氧含量減少，由此影響對胎寶寶的氧氣供給。

　　“險”要表現(xiàn)

　　表現(xiàn)1 最令人擔憂的表現(xiàn)是胎寶寶的心音不正常了!本來胎寶寶的心臟跳動應該是每分鐘120—160次，而在缺氧時，心跳突然先變快，大約變成每分鐘跳160次，這是由于胎血中氧含量不足而二氧化碳過多引起的一種神經(jīng)反饋性調節(jié)，但這種調節(jié)是有限度的，超過限度時，心跳會逐漸變慢至110—120次，同時心跳的強度也由強變?nèi)�。當心跳每分鐘少�?00次時，胎寶寶的生命就岌岌可危了。

　　表現(xiàn)2 胎寶寶在發(fā)生心跳變化的同時胎動也發(fā)生了改變，表現(xiàn)在剛一缺氧就出現(xiàn)躁動及胎動頻繁，這是胎寶寶拼命想擺脫缺氧而做的掙扎。但隨著缺氧的程度越來越重，胎寶寶終因無力掙扎而胎動越來越弱，而且次數(shù)越來越少。

　　表現(xiàn)3 胎寶寶在缺氧時，會引起腸蠕動以及肛門肌肉的松馳，由此使胎便排于羊水中，結果此時媽媽發(fā)生破膜，就可在羊水中見到胎便，這表明胎寶寶窒息嚴重。