上海有八千多自閉癥患者,在很多調(diào)查中,每1000名孩子中就有1人患有自閉癥,還有一些調(diào)查認(rèn)為發(fā)病率高達(dá)千分之六,自閉癥已經(jīng)成為兒童疾病之首。
就在你身邊
東東(化名)坐在自己的座位上,拿著兩支鉛筆玩耍,除了顯得有一點(diǎn)心不在焉,并不覺得有太大的異常。臺(tái)上有人發(fā)言,會(huì)場(chǎng)十分安靜。“嗯…… 啊……”,東東嗓子里突然發(fā)出奇怪的聲音,分貝很高,傳遍整個(gè)會(huì)場(chǎng),旁邊的東東爸爸,趕緊摸著東東的肩膀,手指放在嘴唇上示意他不要吵。幾十分鐘里,東東又吵了幾次,一會(huì)兒躺倒在座椅上,一會(huì)兒歪在爸爸身上,爸爸不耐煩了,表情有點(diǎn)兇。
東東鬧出的動(dòng)靜,吸引了會(huì)場(chǎng)里記者們的目光,不過,在座的大多數(shù)人卻一副見怪不怪的樣子,他們都是自閉癥孩子的家長(zhǎng),每天面對(duì)類似的孩子。家長(zhǎng)們不會(huì)把精力分散在東東的身上,而是專心致志地聽臺(tái)上各路自閉癥專家的發(fā)言,試圖從中發(fā)現(xiàn)哪怕一點(diǎn)點(diǎn)對(duì)自己孩子有好處的信息。
這是上海第一屆自閉癥康復(fù)論壇上的一幕。8月19日,由上海愛好兒童康復(fù)中心主辦,阿斯利康制藥有限公司和上海市閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府協(xié)辦的上海第一個(gè)自閉癥專業(yè)論壇開幕,除了一百多名自閉癥兒童家長(zhǎng),醫(yī)學(xué)界、社會(huì)學(xué)界,政府官員,以及來自中國(guó)臺(tái)灣、香港以及新加坡的公益機(jī)構(gòu)代表,共同參與了論壇。
1943年,醫(yī)生第一次從一個(gè)美國(guó)孩子的身上,發(fā)現(xiàn)了自閉癥。從此以后,“自閉癥”這個(gè)奇怪的名詞逐漸被醫(yī)療界認(rèn)識(shí),進(jìn)而,越來越多的孩子被確診患上這種疾病。僅僅過了半個(gè)世紀(jì),種種統(tǒng)計(jì)顯示,自閉癥已經(jīng)成為兒童疾病之首,超過兒童腫瘤、白血病、艾滋病、糖尿病的發(fā)生率總和。
“上海自閉癥患者大約有8000多。”上海愛好兒童康復(fù)中心負(fù)責(zé)人楊曉燕介紹說。在中國(guó),從未開展過大型的自閉癥患者流行病學(xué)調(diào)查,所以,中國(guó)自閉癥患者的總?cè)藬?shù),是根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的發(fā)病率來計(jì)算的。一般認(rèn)為,中國(guó)有60萬-180萬的自閉癥患兒。上海市殘疾人康復(fù)職業(yè)培訓(xùn)中心沈敏說: “全國(guó)0-6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,自閉癥譜系障礙在0-6歲兒童致殘?jiān)蛑姓紦?jù)首位,高達(dá)78%。”
由于統(tǒng)計(jì)依據(jù)的不同,世界各地提供的自閉癥發(fā)病率數(shù)據(jù)有所差異,但在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、加拿大、瑞典、芬蘭等國(guó)的調(diào)查中,自閉癥在18歲以下人群中的發(fā)病率,都高于千分之一。也就是說,不管在國(guó)外還是在北京、上海的街頭,每個(gè)人都有很多機(jī)會(huì)遇到一個(gè)自閉癥患者,只不過,我們對(duì)他們的了解少得可憐。
楊曉燕自己就是自閉癥孩子的媽媽,10歲的兒子被大家叫做“寶寶”。寶寶長(zhǎng)得乖巧,看上去與尋常10歲的孩子沒有任何不同。楊曉燕走到寶寶身邊,大聲叫“寶寶”,狠狠地在兒子臉上親了一口。經(jīng)過多年訓(xùn)練后,寶寶已經(jīng)知道媽媽是自己最親近的人。“叫阿姨,阿姨。”楊曉燕指著記者教寶寶,沉默了幾秒鐘后,寶寶叫出了“阿姨”兩個(gè)字,發(fā)音有些渾濁,目光在別處,而不是他面前的阿姨。自閉癥又被叫做孤獨(dú)癥,患者最典型的特點(diǎn)就是不會(huì)與外界溝通,活在自己的世界里,至今,醫(yī)學(xué)界對(duì)自閉癥的發(fā)病機(jī)理還幾乎一無所知。
自閉癥是一種兒童早期發(fā)育遲緩缺陷,被視作一種先天疾病。在一些針對(duì)自閉癥患者腦功能的研究中,人們發(fā)現(xiàn)他們的腦功能存在異常,特別是在腦內(nèi)的杏仁核區(qū)域。但是,目前的研究還無法解答,是什么原因引起了這些腦功能的異常,也沒有辦法徹底改變這些異常,所以,自閉癥是一種無法預(yù)防也無法治愈的終身疾病。
早期診斷的缺乏
大多數(shù)自閉癥孩子的父母,是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子語言能力的異常,才開始求醫(yī)問藥,并最終被診斷為自閉癥。典型的自閉癥患者,常出現(xiàn)的癥狀是不會(huì)說話、缺少表情、冷漠、喜歡重復(fù)同一個(gè)動(dòng)作、不會(huì)跟別的小朋友玩耍等等,這些現(xiàn)象被學(xué)者們總結(jié)為“社會(huì)性發(fā)展障礙”、“交流障礙”、“想象力障礙”。1982 年,中國(guó)第一次報(bào)告了自閉癥病例,但在很長(zhǎng)的時(shí)間里,自閉癥還是不為醫(yī)療界和公眾所知,再加上自閉癥患者癥狀差異很大,自閉癥的診斷一直是一件不容易的事,很多家長(zhǎng)提起孩子確診的經(jīng)過,都感到無比艱辛。
薛麗冰的兒子秦逸倫今年已經(jīng)16歲,相對(duì)于今天來說,十多年以前人們對(duì)自閉癥的了解更是有限。和很多家長(zhǎng)一樣,薛麗冰最早發(fā)現(xiàn)快2歲的兒子不會(huì)說話,她曾帶著兒子檢查過是否耳聾,是否智障。但很多醫(yī)生告訴她“貴人語遲”,叫她不要擔(dān)心。奔波了幾個(gè)地方以后,薛麗冰終于聽到一個(gè)醫(yī)生說:你的孩子可能是自閉癥。“自閉癥?那怎么治啊?會(huì)不會(huì)影響他上學(xué)啊?”薛麗冰回憶起十多年前她向醫(yī)生提出的問題,說自己“太天真”。當(dāng)時(shí)醫(yī)生回答:“你還在想上學(xué)的事?還是先訓(xùn)練他學(xué)會(huì)自理吧。”